admin — Прием платного гинеколога в Перми в клинике женского здоровья Womens health

Фадеева Оксана Владимировна прошла обучение по программе «Сперматология»

В апреле 2016 года Оксана Владимировна обучалась в Первом Московском государственном медицинском университете по программе «Сперматология». Сперматология — это наука о человеческом семени. Поскольку основное направление клиники — лечение бесплодия, то специалисты с такими знания как никогда необходимы и актуальны для клиники. Сейчас мужское бесплодие, по мнению специалистов, чуть ли не 50% случаев обращений. Способность мужчины стать отцом определяется отнюдь не его потенцией, сколько бы об этом не трубили популярные журналы. Главный показатель плодовитости — это качество спермы, то есть живучесть сперматозоидов, их подвижность, количество, а также множество других факторов. Чтобы определить уровень фертильности следует сдать специальные анализы. А уже результаты спермограммы и расшифрует наш специалист и даст подробную консультацию и рекомендации в случае необходимого лечения.

Наталья Владимировна Савельева приняла участие в IX Международном Конгрессе ISSAM!
С 1 по 3 октября в Праге прошел IX Международный Конгресс ISSAM.
В ходе Конгресса обсуждались данные последних исследований, посвященные профилактической медицине 21 века, менопаузальная гормональная терапия, применение андрогенов у женщин и многое другое.

В рамках конференции также была организована тематическая выставочная экспозиция производителей и дистрибьюторов лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники, средств диагностики, изделий медицинского назначения, информационных технологий и специализированных изданий.

С 14 по 17 июня 2015 г. Савельева Наталья Владимировна
приняла участие в 31-ой ежегодной конференции ESHRE в Лиссабоне. ESHRE — Ежегодная Конференция Европейского Общества по вопросам репродукции человека и эмбриологии.

Наталья Владимировна Савельева
прошла обучение в «Межрегиональном институте экономики и права» (г. С. Петербург)

по курсу «Медицинский сервис — создаем сиситему обслуживания пациентов»

в объеме 40 часови

Наталья Владимировна Савельева
прошла обучение и получила сертификат о прохождении

профессионального усовершенствования по теме

«Репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия»

в объеме 72 часов на базе НЦАГиП им. Кулакова (г. Москва)

Наталья Владимировна Савельева
Приняла участие в XVIII международном конгрессе
по Контроверсиям в акушерстве, гинекологии и бесплодии.
24-27 октября 2013 г. (Вена, Австрия).

перейти в архив

Лечение в Чехии (Индивидуальнвые программы)

Чехия – страна, без сомнения, прекрасная. Мягкий климат, уникальные минеральные источники,
многовековые традиции профилактического и восстановительного лечения – все эти компоненты
идеально дополняют друг друга и усиливают положительный эффект при проведении оздоровительного курса.

Франтишковы Лазне принадлежат к числу всемирно известных курортов Западной Чехии и вместе с
Марианскими Лазнями и Карловыми Варами составляют так называемый курортный треугольник.
Франтишковы Лазне –— третий по значимости лечебный курорт Чехии, расположенный в 180 км от Праги,
недалеко от границы с Германией. Обзаведясь могучей туристической инфраструктурой и множеством
современных медицинских центров, он сумел удивительным образом сохранить неповторимую атмосферу
начала 20 века: здания эпохи неоклассицизма утопают здесь в зелени парков.
Символ Франтишковых Лазней — бронзовая скульптура мальчика Франтишка, расположенная в историческом центре города.
Не обошлось и без сопутствующей легенды, согласно которой, прикоснувшись к этому символу плодородия, женщина, испытывающая трудности с
деторождением, в скором времени станет матерью. Возможно, впрочем, что это поверье не такое уж и безосновательное, ведь основная
специализация курорта — гинекологические заболевания.

ПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:

  • первичное и вторичное бесплодие на основе хронического воспаления и функциональных нарушений;
  • невынашивание беременности, синдром потери плода;
  • ановуляторные циклы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • яичниковая недостаточность, нарушения менструального цикла;
  • гипоплазия матки;
  • смещения матки;
  • реабилитация после аборта;
  • хронический цервицит;
  • хронический кольпит;
  • хронический эндометрит, параметрит;
  • хронический сальпингоофорит;
  • реабилитация после гинекологических операций и операций в области малого таза
  • климактерический синдром, метаболические нарушения;
  • альгопареуния, диспареуния (болезненность половых контактов)
  • фригидность, снижение либидо
  • дисменорея (болезненные менструации)
  • спаечный процесс в малом тазу
  • предгравидарная подготовка
  • подготовка к ЭКО
  • послеродовая реабилитация

При лечении используются минеральные воды из 21 источника, а также:

  • акупунктура;
  • ванны;
  • диатермия;
  • ингаляции;
  • лазеротерапия;
  • массажи;
  • парафиновые обертывания;
  • газовые инъекции.

Как правило, курс включает в себя диетическое питание, медицинские осмотры
(первичный, контрольный, заключительный), лабораторные исследования и комплекс процедур.

Уникальный состав франтишковолазенской минеральной грязи, дающей гормонам аналогичные
вещества, гарантирует эффективность лечения, в частности, в состоянии первичной и вторичной
стерильности и нарушений способности к деторождению.

Последние сто лет также известно действие грязи при лечении климактерических страданий.
В последнее время приобретены опыт и практика лечения послеоперационных состояний внутренних
половых органов (включая состояния после онкологических операций).

Лечение природной грязью, минеральными источниками и газом дополнено специальной лечебной физкультурой и прочими процедурами.

Особую известность в Европе акционерное общество Курорт Франтишковы Лазне приобрело, благодаря
лечению детских гинекологических болезней у девочек от 6 до 15 лет после операций брюшины
и воспалительных процессов в области таза. Данное лечение помогает предотвратить последствия
вышеуказанных болезней в зрелом возрасте.

Чтобы терапия имела максимальную эффективность, пациенту необходим позитивный настрой и уверенность в успехе.
На отдых и релаксацию настраивает сама природа, но немалую роль играет и качественная организация досуга.
Приезжая на Франтишковы источники, невозможно устоять от посещения многочисленных экскурсий по окрестностям Лазне.

Есть чем заняться и на территории самих санаториев с их фитнес-центрами, бассейнами, соляриями, теннисными кортами.

Для всех ценителей искусства работают театр, музей и библиотека, рыболовы-любители не обойдут стороной специально
оборудованные места для отличной рыбалки. Иными словами, в свободное от лечебных процедур время каждый найдет для себя занятие по душе.

В бальнеологии Франтишковых Лазней используются традиционные лечебные методы воздействия внешних факторов на организм и мобилизации
его защитных механизмов.

Специальные знания о взаимосвязи процедур являются основой для определения индивидуального курса лечения.

УГЛЕКИСЛЫЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • углекислые ванны;
  • газовые ванны;
  • газовые инъекции.

Углекислый газ является наиболее значительной составляющей этих процедур. Он впитывается в кожу, воздействует
на нервные окончания и увеличивает просвет сосудов, следствием чего является улучшение кровообращения и успокоительное
воздействие на нервную систему.

Углекислые процедуры показаны при болезнях сердца и суставов.

I Углекислые ванны.

В данных процедурах используются минеральные воды с высоким содержанием
углекислого газа. Вода в ванне нагревается до 33-34 С. На организм оказывает
влияние не только углекислый газ, но и давление воды. Вследствие уже
упомянутого воздействия углекислого газа горячая ванна воспринимается как
приятно теплая. Воздействие воды определяется не только степенью наполнения
ванны (на три четверти или до половины), но и продолжительностью процедуры (15-20 минут).

II Влагалищные орошения.

Применяются в лечении женских болезней. При данных процедурах используется воздействие содержащегося в воде углекислого газа.

III Газовые углекислые ванны.

Для газовых ванн используется естественно выделяющийся углекислый газ, который, будучи тяжелее воздуха,
оседает над полом кабины для общих процедур. Газ через одежду воздействует на кожу, расширяет ее сосуды и улучшает кровообращение.
Чтобы не возникало взвихрение газа, необходимо, чтобы группа пациентов в течение процедуры сохраняла покой.
Индивидуальные газовые ванны (установка типа душа Биде) назначаются при лечении женских болезней.Природный газ влияет на женские органы и
способствует улучшению их кровоснабжения.

IV Газовые инъекции.

Для процедур используется чистый углекислый газ, выделенный из минеральных источников. Газ вводится под кожу вблизи болезненных мест,
в частности, на конечностях и позвоночнике, где создается подкожная эмфизема, рассасывающаяся через несколько часов.
Тем самым достигается расширение сосудов, улучшение кровообращения, расслабление судорог и общее успокоение.

ГРЯЗЕВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Основаны на способности грязи постепенно, понемногу передавать тепло. Тем самым пациенты без неприятных ощущений
переносят процедуру при более высокой температуре, чем водная.

Эффект грязевых ванн и аппликаций заключается в улучшении кровоснабжения, обмена веществ, рассасывании воспалительных процессов.
Побочным действием, ввиду кислотности грязи, является ее бактерицидное и противогрибковое воздействие.

Грязевые процедуры показаны при женских болезнях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

I Грязевые ванны.

Температура ванны 40-45 С, продолжительность процедуры 15-20 минут. В течении процедуры (полной,
трехчетвертной, половинной) больной находится в состоянии покоя.

Процедурой достигается постепенная передача тепла с последующей активизацией терморегуляционных процессов в организме.

II Грязевые аппликации.

Применяются местно с использованием более высоких температур при заболеваниях позвоночника и суставов.
Действуют тем же способом, что и ванны, но более мягко на кровообращение и эффективнее на место применения.

III Грязевые влагалищные тампоны.

Речь идет о специальной гинекологической процедуре, при которой в большой степени проявляется гормональное
воздействие грязи. Этим достигается усиление кровоснабжения женских органов, а также органов малого таза. Эффект
процедуры усиливается в сочетании с грязевыми ваннами или аппликациями.

Курорт Климковице находится на северо-востоке Чешской республики в лесистой местности предгорья
Одэрскэ на высоте 370 м над уровнем моря.

Санаторий был построен в 1994 году и представляет собой современный архитектурный комплекс с бассейном,
не имеющий аналогов в мире, который предоставляет лечение, оздоровление и отдых «под одной крышей».
Для детей есть специальный павильон, где в одном здании можно жить, лечиться, питаться и заниматься в специальной школе.

Основой лечения на курорте Климковице является использование йодо-бромной воды из местных лечебных источников.
Эта уникальная природная лечебная минеральная вода отличается высокой минерализацией и высокой концентрацией йода.

Содержание йода в 900 раз превышает содержание его в обычной морской воде. С ее помощью лечат неврологические,
гинекологические, ревматоидные, артопедические заболевания у взрослых и детей. А также полиомелит и нарушение кровообращения у детей.

ПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:

  • Гинекологические заболевания;
  • Заболевания опорно — двигательного аппарата (послеоперационные и посттравматические состояния);
  • Неврологические заболевания.

Специалисты Санатория Климковице достигли прекрасных результатов и приобрели широкий опыт в лечении гинекологических,
неврологических, сосудистых и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Курорт пользуется популярностью у своих гостей прежде всего благодаря лечебным ваннам в здешней уникальной
йодо-бромной воде, так называемом соляном растворе, оказывающей универсальное целебное влияние на организм человека.

Йодо-бромная вода – это уникальная природная лечебная высокоминерализованная вода морского происхождения, возникшая в период
третичного складкообразования, она отличается необычно высокой концентрацией йода.

Такая «морская» по своему составу вода активно влияет через кожу и систему верхних дыхательных путей на другие системы,
в первую очередь на костно-мышечную и нервную, оказывая противовоспалительный и биостимулирующий эффект.

Климковице Spa обеспечивает взрослых клиентов санаторно-курортным лечением, а с 2011 года представляет услуги
и амбулаторной реабилитации. Основой санаторно-курортного лечения является йодо-бромная вода — рапа, подающаяся через
отдельные йодо-бромные ванны, и которая сочетается с индивидуальной лечебной физкультурой, групповыми упражнениями в
тренажерном зале, бассейном, тренажерами трудовой терапии и многие другие. Все эти процедуры создают идеальное сочетание для улучшения здоровья.

Главной лечебной процедурой этого «йодного» курорта являются прием ванн и обертывания с подогретой минеральной водой,
«йодо-бромные» ингаляции. В Климковице также представлены и другие курортные методы лечения и восстановления:

  • всевозможные виды ванн (ароматические, травяные, жемчужные, грязевые);
  • шотландский душ;
  • лечебная физкультура различной направленности;
  • электротерапия;
  • массажи всех видов;
  • психотерапия;
  • грязелечение;
  • сауна;
  • иппотерапия (катание на лошадях);
  • и многие другие современные SPA- и wellness-процедуры.

Марианские Лазне являются вторым по величине курортом и зоной отдыха в Чешской Республике.
Минеральные источники были известны здесь уже в 16 веке. Курорт окружен лесами с многочисленными туристскими тропинками, ведущими
к многим интересным местам и памятникам.

Курорт получил статус города в 1866 году. Исторический центр города, состоящий из санаториев, отелей и лечебных
учреждений с источниками, сконцентрирован вокруг прелестной колоннады 1889 года. Для всех характерно изобилие
свободного углекислого газа и низкая температура воды.

ПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

Женские гинекологические заболевания:

  • бесплодие у партнеров;
  • лечение сексуальных расстройств;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • нарушения развития матки;
  • первичная и вторичная стерильность;
  • бесплодие;
  • климактерический синдром
  • ургентная и стрессовая инконтиненция мочи.

Слава Марианских Лазен – в их целебных минеральных источниках. Только в черте города их насчитывается
около 40, а в его непосредственных окрестностях – более 100.

Все местные источники относятся к категории холодных (7-10 градусов) кислых
бикарбонат-кальциевых-магниевых-серно-натриевых минеральных вод. То, что совершенно различные по своей природе
и составу источники выходят на поверхность на столь ограниченной территории – явление уникальное в мировой бальнеологии.

Это позволяет достигать положительного эффекта при самых различных болезнях только за счет питьевого лечения,
что на других курортах обычно невозможно. При лечении женских гинекологических заболеваний используют многие природные ресурсы:

  • минеральные ванны и грязи;
  • сухие ванны;
  • газовые;
  • углекислые укутывания;
  • и главное — питьевое лечение.

В результате действия этих природных факторов улучшается кровоснабжение в малом тазу, разрушаются спайки,
ускоряется заживление послеоперационных рубцов.

Детские гинекологические заболевания:

  • воспалительные состояния в области таза;
  • профилактика нарушений вследствие операции полости живота.

Лечение детских гинекологических заболеваний возможно с 3 -х летнего возраста, в детской лечебнице » Мирамонте «.
Каждый маленький пациент получит высококвалифицированное медицинское обслуживание и индивидуальный подход.

Приоритет в лечении заболеваний мочеполовой сферы, гинекологических и урологических заболеваний, в частности
хронического простатита и расстройств в сексуальной сфере, заслуженно принадлежит Марианским Лазням.
Наряду с известными методами физиотерапевтического воздействия, разработаны методики с учетом климатических факторов и водолечения
уникальной Марианско — лазенской водой.

КУРОРТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ:

  • питьевое лечение
  • углекислые ванны
  • водолечение
  • подводный массаж
  • рефлексный массаж
  • лечебные и релаксационные массажи всех видов
  • *газовые углекислые «конверты»
  • газовые инъекции
  • ингаляции
  • грязевые укутывания
  • электротерапия
  • парафинотерапия
  • торфяные ванны
  • лимфодренаж
  • акупунктура
  • гидроколонотерапия
  • лечебная гимнастика

*Источник Марии является мощным источником природного целебного газа СО2, который используется в виде газовых конвертов.
Эта процедура пользуется все большей популярностью, так как, кроме понижения кровяного давления, улучшения деятельности
сердца и кровоснабжения нижних конечностей, пациенты ощущают заметное улучшение сексуальных функций. Этот целебный газ
также применяется в виде подкожных инъекций при заболеваниях суставов, позвоночника и ишемической болезни сердца.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли в процессе лечения, а также прогрессирующие
    несмотря на проведенное лечение;
  • часто повторяющиеся сильные кровотечения всех видов;
  • неспособность обслужить себя самостоятельно без посторонней помощи, а
    также неспособность самостоятельно передвигаться;
  • алкогольная зависимость, употребление других веществ, вызывающих
    привыкание и зависимость.

Физиотерапия в гинекологии на аппарате «Комби 500» (Германия)

Физиотерапия в гинекологии – это популярный метод лечения, а также профилактики различных проблем со здоровьем половой системы у женщин. Он так востребован благодаря своей высокой эффективности, а также бережному отношению к пациенту.Физиотерапия в гинекологии является выходом в тех случаях, когда терапия лекарственными средствами не производит нужного эффекта.

Когда требуется проведение физиотерапии?

Физиотерапия помогает быстро восстановиться после хирургических операций. Также этот метод применяется при лечении бесплодия, хронических воспалений в матке, нарушения менструаций и гормонального фона, хронических болей в области таза. Кроме того, физиотерапия в гинекологии проводится при беременности для снижения тонуса матки и в послеродовой период, так как позволяет ускорить заживление швов.

Влияние физиотерапии на женский организм

У пациенток, которые прошли физиотерапию, наблюдаются следующие улучшения:

  • исчезновение и уменьшение болевых ощущений;
  • восстановление функций органов и улучшение их кровоснабжения;
  • снижение воспалительной реакции;
  • нормализация обмена веществ в тканях и усиление процессов восстановления в них;
  • мобилизация защитных сил организма.

 

Физиотерапия в гинекологии может выступать в качестве основного метода лечения, а также быть в составе комплекса лечебной программы. Эта технология хорошо совмещается с приемом медикаментов, а иногда и полностью замещает их, оказывая быстрый лечебный эффект.

Аппарат «Комби 500»

В клинике WOMEN’SHEALTH вы сможете пройти физиотерапию на аппарате «Комби 500». Это современная технология для лечения гинекологических заболеваний, а также профилактики обострений.

Процедура не причинит вам неудобств, а учитывая, что наши врачи заботятся о физическом и психическом комфорте пациентов, вы получите исключительно положительные впечатления от лечения у нас.

Длительность физиотерапии на аппарате «Комби 500» определяется врачом индивидуально, после осмотра и зависит от характера гинекологической проблемы.

Обычно продолжительность курса составляет 10-20 процедур, которые могут проводиться непрерывно или с некоторыми интервалами.

 

Современные аппараты и высокий профессионализм наших врачей – это гарантия того, что ваши проблемы будут решены быстро и эффективно, а здоровье будет снова в норме!

УЗИ щитовидной железы

— это один из методов исследования щитовидной железы, который позволяет оценить
ее размеры и выявить наличие некоторых структурных изменений, наблюдающихся при
заболеваниях щитовидной железы (зоб, опухоли щитовидной железы, аденома щитовидной железы и пр.).

Как правило, УЗИ щитовидной железы назначается врачом-эндокринологом при обнаружении
каких-либо изменений в железе при ощупывании (пальпации) или при обнаружении изменении изменения
уровня гормонов щитовидной железы в крови. Кроме того, УЗИ щитовидной железы рекомендуется пройти
при затруднениях при глотании, ощущения «кома в горле», появлении нервозности, бессонницы,
похудании, длительного повышения температуры, а также профилактически лицам старше 35 лет,
проживающих в районе, где имеется дефицит йода, лицам, принимающим гормональное лечение,
лицам, ближайшие родственники которых имеют заболевания щитовидной железы.

Также рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы женщинам, планирующим беременность,
так как некоторые заболевания щитовидной железы (в частности гипотиреоз) могут негативно
сказаться на вынашивании беременности и на развивающемся плоде.

УЗИ молочных желез

— это один из инструментальных методов исследования структуры молочной железы,
который позволяет врачу выявить наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся
появлением уплотнений и других образований в ткани молочных желез.
УЗИ молочных желез это совершенно безопасный и безболезненный методы диагностики.

Структура молочных желез подвержена изменениям, связанным с гормональным фоном,
меняющимся в течение менструального цикла. В связи с этим УЗИ молочных желез рекомендуется
осуществлять в первой половине менструального цикла (обычно с 5 по 10 день цикла).
Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, могут проводить исследование на любой день цикла.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза — это современный и удобный метод
обследования репродуктивной системы, который позволяет выявить
всевозможные заболевания половых органов.

Помимо оценки анатомического строения внутренних половых органов
(размеры, наличие кист, полипов и т.д.) с помощью УЗИ, проводимого
в определенные дни цикла, можно оценить функциональные особенности
репродуктивной системы: наличие и сроки овуляции, толщина эндометрия и т.д.

На сегодняшний день применяются несколько схожих методов:

трансабдомиальный (через переднюю брюшную стенку)

и трансвагинальный (путем введения УЗ-датчика во влагалище).

УЗИ является методом дополнительным, который не может заменить
консультацию врача гинеколога, и более информативен, если проводится одним врачом.

УЗИ органов малого таза проводится в нашей клинике с помощью современного
оборудования УЗ — сканер Toshiba Nemio ХР (Япония).

УЗИ в III триместре (30-34 недели беременности)

В этом сроке проводится оценка состояния всех органов и систем плода и околоплодной среды.

Может быть выявлен синдром задержки внутриутробного развития, патология околоплодных вод
(маловодие или многоводие) и плаценты (полное или неполное предлежание, низкая плацентация).

Также в этом сроке проводится допплерометрия – определение качества кровотока в маточных артериях,
пуповине и крупных сосудах плода. Нарушения кровотока могут свидетельствовать о гипоксии плода и угрозе асфиксии.

УЗИ во II триместре (18-21 недели беременности)

Этот срок наиболее информативен для диагностики пороков развития плода. Оценивается анатомия
всех органов и систем, особое внимание уделяется исследованию сердца у плода, также оценивается
количество и качество околоплодных вод, плаценты и состояния шейки матки.

Основным методом диагностики состояния плода и околоплодной среды является УЗИ 2Д (серая шкала),
УЗИ 3Д/4Д проводится по показаниям, как правило, при подозрении на наличие пороков у плода.
Огромное значение имеет опыт специалиста, который проводит исследование.

УЗИ в I триместре (11-14 недель беременности)

На этом сроке оценивается анатомия плода и измеряются определенные структуры,
являющиеся маркерами возможной генетической патологии: толщина воротникового
пространства, носовая кость и кровоток в венозном протоке.

Кроме состояния плода, оценивается формирование плаценты и состояние половых органов женщины.

По показаниям возможно проведение допплерометрии (оценка кровотока) для раннего
прогноза возможных поздних акушерских осложнений.

Что такое Плазмолифтинг (Plasmolifting)?

Процедура Plasmolifting основана на применении собственной плазмы крови человека (тромбоцитарной аутоплазмы). С помощью Plasmolifting мы получаем аутоплазму, которая по определенной методике вводится в ткани слизистой оболочки в зону наружных половых органов.

С помощью этой методики улучшается микроциркуляция тканей, ускоряется процесс регенерации, активируется местный иммунитет.

Результатом использования плазмолифтинга в гинекологии по эстетическим и лечебным показаниям является увлажненная слизистая гениталий и восстановленная упругость кожи в интимной зоне.

Показания к проведению процедуры

  • снижение тонуса (дряблость) кожи интимной зоны
  • крауроз вульвы
  • урогенитальные атрофии
  • профилактика возрастной инволюции интимной зоны

Внимание!!! Перед применением важно исключение конкурирующих диагнозов — эндометриоза, синдрома Аллена-Мастерса

Эффекты

  • Эстетический (уменьшение дряблости, восстановление тонуса интимной зоны)
  • противовоспалительный

  • улучшение микроциркуляции и метаболизма
  • восстановление слизистой оболочки влагалища, усиление коллагеногенеза

  • устранение дискомфорта в интимной жизни
  • улучшения качества жизни

Требование к процедуре Plasmolifting

Качественное проведение процедуры Plasmolifting достигается при соблюдении следующих условий

1. Использование качественного специализированного оборудования

  • уникальных сертифицированных пробирок

  • центрифуги с разработанным режимом центрифугирования
  • качественных расходных материалов

2. Проведение процедуры врачом, прошедшим обучение по курсу Plasmolifting

3. Строгое соблюдение протокола процедуры

Преимущества метода Plasmolifting

  • Натурален

  • Не вызывает аллергии
  • Не содержит вредных компонентов
  • Исключает возможность инфецирования

Противопоказания

  • Системные заболевания крови

  • Онкологические заболевания
  • Острый инфекционный процесс
  • Аллергия на гепарин натрия

Современные методы и способы контрацепции: экстренная, гормональная, внутриматочная.

Контрацепция сегодня – это важная составляющая гинекологического здоровья женщины. С помощью противозачаточных средств последнего времени вы избавляете себя от нежелательной беременности и необходимости проведения искусственного аборта, если она возникла.

Современная контрацепция – это способ сохранить репродуктивный потенциал женщины, а также хорошая профилактика гормонозависимых гинекологических проблем – эндометриоза, миомы матки, кисты яичников и т.д.). И всех представительниц прекрасного пола интересует контрацепция, после которой нет негативных последствий. Но, к сожалению, при использовании любого, кроме естественного, противозачаточного средства оказывается влияние на организм.

Есть различные методы контрацепции, каждый из которых имеет и свои преимущества и недостатки. Вообще, к выбору таких средств всегда стоит подходить индивидуально, потому что у каждой женщины есть индивидуальные особенности организма.

Способы контрацепции

1.    Естественные средства контрацепции;

С помощью календаря менструального цикла женщина определяет «безопасные дни», когда зачатие невозможно. А в «опасные» дни воздерживается от занятия сексом.

К естественной контрацепции относится прерванный половой акт.

Некоторые женщины используют естественные противозачаточные методы, а в «опасное» время принимают препараты. День контрацепции поможет определить календарь менструаций.

2.    Барьерные средства;

Основная цель такого вида контрацепции – предотвращение встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Есть несколько видов этих средств: презерватив, женский презерватив, диафрагма, маточный колпачок. Внутриматочная контрацепция наиболее эффективна при принятии препаратов (спермицидов), которые разрушают сперматозоиды.

Кроме того что барьерные способы контрацепции позволяют предотвратить зачатие, они также являются единственными контрацептивами, защищающими от заболеваний, которые передаются половым путем. Речь идет о различных заражениях, а также разрушительной ВИЧ-инфекции.

3.    Гормональная контрацепция

Такие контрацептивы представлены в различных видах, и они выполняют свои задачи – это препятствие появлению яйцеклеток, сгущение цервикальной слизи,ф создающей непроходимость шейки матки для сперматозоидов, и изменение слизистой матки таким образом, что яйцеклетка, которая была оплодотворена, не может за нее закрепиться.

Комбинированные оральные контрацептивы выполняют все перечисленные задачи, поэтому являются особенно эффективными.

Также существуют следующие виды гормональных средств контрацепции: гормональные инъекции, гормональный пластырь, внутриматочная гормональная спираль Мирена.

 Одним из эффективных средств такого вида контрацепции является гормональное кольцо. Оно вводится во влагалище и вырабатывает гормоны, обеспечивая высокий контрацептивный эффект. Действует такое средство в течение 21 дня.

Гормональные контрацептивы эффективны, но имеют и свои недостатки:

  • они не смогут защитить от венерических заболеваний;
  • при долгом приеме таких препаратов появляется риск развития различных заболеваний, в том числе онкологических;
  • контрацепция, таблетки которой не из дешевых, требует постоянных финансовых издержек. Дело в том, что принимать такие препараты необходимо постоянно. Кроме того, делать это нужно очень внимательно, так как каждая пропущенная таблетка – это риск появления нежелательной беременности;
  • иногда проявляются побочные явления, и у женщин возникает ощущение тошноты, головокружение, боли в голове, избыточный вес.

Кроме того, существует ряд противопоказаний применения гормональных контрацептивов.

4.    Химические средства.

Препараты, которые относятся к этой группе, создают барьер для сперматозоидов. Это могут быть мази, шарики, пасты, таблетки. Их необходимо применять перед самим половым актом.

5.    Хирургические средства.

Хирургическая стерилизация– это проведение операции, которая лишает женщину способности к деторождению.

Такая процедура проводится у женщин и мужчин. При мужской стерилизации производится блокировка семявыносящего потока. А при женской – более сложная операция, которая блокирует проходимость фаллопиевых труб.

В случаях, когда обычные противозачаточные средства не были использованы и половой акт не был защищен, применяется экстренная контрацепция. Это препараты, которые позволяют предупредить нежелательную беременность. Их необходимо принять в течение 1-3 суток после полового акта.

Если вы нуждаетесь в совете относительно контрацепции или подборе индивидуального метода, то специалисты клиники WOMEN’SHEALTH рады вам в этом помочь и поделиться своим опытом.

Детский гинеколог, детская гинекология

 Вы наверняка согласитесь с нами в том, что о здоровье необходимо заботиться с ранних лет жизни, чтобы обеспечить нормальное развитие организма. Речь идет и о половых органах, формирование которых начинается еще в утробе матери. Детская гинекология занимается всеми вопросами здоровья половой системы детей и помогает уже с самого маленького возраста позаботиться о том, чтобы все процессы роста и развития протекали нормальным образом без отклонений.

Ошибочно думать, что заболевания у девочки могут возникнуть только после того, как она начнет жить половой жизнь. Есть множество проблем, которые являются врожденными. С ними поможет бороться детский гинеколог. Это врач, который совмещает в себе педиатра и гинеколога. Специфика работы такого доктора отличается от взрослого, так как детская, еще не сформированная до конца половая система, имеет свои особенности.

Детские гинекологические проблемы

Основная гинекологическая проблема, с которой могут столкнуться девочки еще в раннем возрасте – это воспаление вульвы. Грязь с рук, микробы с соседних органов (кишечника), опрелости из-за подгузника – все это является причиной возникновения воспалительной реакции. Признаки появления таких проблем схожи с симптомами молочницы – обильные выделения. Если вы заметили их, необходимо сразу же обратиться к детскому гинекологу, который поможет справиться с болезнью.

Иногда и инфекции взрослых могут передаваться детям. Обычно это происходит из-за того, что ребенок спит с родителями в их постели. По симптомам – покраснениям, болям, зуду, выделениям, вы сразу же сможете обнаружить появление проблемы. Специалист по детской гинекологии, проведет обследование и назначит соответствующее лечение. Своевременное обращение к врачу поможет избежать дальнейших последствий заболевания.

Еще одна из самых распространенных детских гинекологических проблем – нарушение полового развития. Слишком раннее или позднее половое созревание – это повод для беспокойства и здесь необходимо вмешательство врача. Если же речь идет о нерегулярности менструаций, то здесь не стоит переживать – у подростков ввиду разных факторов возможны нарушения цикла. Просто регулярно приводите девочку на осмотр к специалисту по детской гинекологии, и ее здоровью ничего не будет угрожать.

В клинике WOMEN’SHEALTH созданы все условия для осмотра и лечения детей. Вашей дочке понравится приветливое и бережное отношение врачей, и осмотр у гинеколога не будет связан с негативными впечатлениями. С самого детства она привыкнет заботиться о своем здоровье!

Тренажер для женщин для эффективного лечения недержания мочи

Какие женские проблемы можно решить с помощью тренажера «MediLady»

  • позволяет укрепить мышцы тазового дна, улучшить сексуальные ощущения для себя и своего партнера, повысить самооценку
  • помогает быстро восстановиться после родов, и нормализовать состояние внутренних половых органов
  • подходит для женщин и девушек в любом возрасте, в том числе в период менопаузы
  • решает проблемы инконтиненции (недержания мочи) без операции
  • рекомендован пациенткам, имеющим частые проблемы инфекций мочевых путей

Выполняя упражнения 3 раза в неделю по 3 минуты, вы очень быстро сможете оценить результат!

Важно! Использование тренажера показано для профилактики возникновения мочеполовых нарушений практически каждой женщине, так как предупредить проблему гораздо легче и дешевле, чем ее вылечить!

Инструкция по применению

Стойте с раздвинутыми ногами, немного согните колени, а вагинальный шарик введите как можно глубже во влагалище так, чтобы часть петли с гирькой остались вне тела (см. рисунок).

Напряжением мышц старайтесь шарик удержать внутри. Если не получается удержать гирьку весом 100 г, используйте шарик большего диаметра. Упражнение заключается в удержании вагинального шарика внутри влагалища в течение 3 минут.

Следующее упражнение: повышением и снижением мышечного напряжения двигайте шарик на 5 мм вверх и вниз так, чтобы он не выскользнул.

По усвоении нагрузки 100 г поменяйте гирю на более тяжелую (200 г) и упражнения повторяйте.
Далее продолжайте повышать нагрузку по 100 г до 500 г.
Если Вы воспользовались вагинальным шариком большего диаметра, попробуйте удержать гирю массой 100 г меньшего диаметра и постепенно увеличивайте нагрузку до 500 г.
По достижении нагрузки 500 г меньшим шариком выполняйте упражнения не менее 2 раз еженедельно.

Приспособление полностью моющееся. После мытья все части нужно осушить.
Не используйте во время беременности и при гинекологических осложнениях.

  • Имеются противопоказания, перед применением необходима консультация врача

По приобретению тренажера «MediLady» обращайтесь в клинику Women’s Health

Запатентованное приспособление, Европейский сертификат (www.medipunkt.cz)

Лечение стрессового недержания мочи у женщин

Лечиться, а не стесняться

Инконтиненция — такое звучное название в медицине имеет проблема, о которой обычно не принято говорить — стрессовое недержание мочи

Официальная статистика на сегодняшний день такова: в более молодом возрасте недержанием мочи страдает 10-15% женщин, у женщин постарше (40-60 лет) такая проблема встречается практически у половины. Однако реальный цифры гораздо больше, потому что очень часто пациентки просто не рассказывают об этом на приёме у врача.

Любые хронические заболевания доставляют массу неудобств и существенно снижают качество жизни женщины. При этом есть заболевания, в которых сложно признаться даже самому себе, настолько они кажутся «неудобными», не говоря уже о том, чтобы обратиться с этой проблемой к врачу. Недержание мочи — как раз одна из таких деликатных проблем, с которой не по наслышке знакомо большинство женщин. Однако излишняя стеснительность заставляет многих оттягивать решение проблемы и тем самым усугублять ситуацию. Многие женщины считают синдром недержания мочи допустимой нормой, списывая всё на возраст или на повторные роды. Врачи уверены: такое отношение к своему здоровью — пережитки прошлого. Независимо от возраста, качество жизни женщины не должно меняться. Сегодня недержание мочи лечится в любом возрасте.

Причины, которые могут спровоцировать развитие инконтиненции (недержание мочи)

  • инфекционно-воспалительные заболевания нижних мочевых путей (цистит, уретрит),
  • опущение половых органов
  • перенесённые тяжёлые гинекологические операции
  • травмы промежности
  • гормональные нарушения (климакс)
  • ожирение
  • тяжёлый физический труд, некоторые виды спорта, связанные в том числе с поднятием тяжестей.

Что делать, если вы обнаружили первые признаки этой проблемы

В первую очередь женщине необходимо обратиться к гинекологу для исключения или подтверждения наличия паталогии органов малого таза.

Врач проведёт комплексное обследование, назначит соответсвующие анализы, УЗИ. Поскольку недержание мочи — не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологических процессов, то такими больными могут заниматься не только гинкологи, но и урологи и неврологи. Поэтому, при необходимости, гинеколог может направить вас к урологу, неврологу или терепевту.

Как происходит лечение

На сегодняшний день для решения проблемы недержания мочи у женщин применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Но при принятии решения, врачи всегда, кода это только возможно, отдают предпочтение консервативным методам лечения. К хирургическим методам прибегают в том случае, если консервативное лечение не дало результатов.

Консервативное лечение направлено на восстановление нарушенной функции замыкательного аппарата мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мышц тазового дна.

Методы консервативного лечения инконтиненции

— Изменение образа жизни: Нормализация веса, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и регулярная тренировка мочевого пузыря. Врач назначает специальную гимнастику для тазовых мышц — упражнения Кегеля. Эти упражнения существуют в разных модификациях: их можно выполнять при помощи специальных тренажёров или без них. Если выполнять все необходимые предписания регулярно, то постепенно ослабленные мышцы придут в тонус и женщина сразу заметит определённый результат.

— Лекарственная терапия, в том числе гормонозаместительная.

— Введение препаратов гиалуроновой кислоты. Это современный и щадящий безоперационный способ лечения недержания мочи у женщин. Препарат вводят в верхнюю стенку влагалища, что приводит к её набуханию и перекрытию просвета уретры в обычном состоянии. Самому мочеиспусканию набухшая слизистая не мешает. Это не оперативное вмешательство, а обычный укол, который относится к разряду эстетической гинекологии». Преимущества данного метода — мгновенный результат и длительный эффект.

Почему стоит обратиться к нам

Во-первых, доктора клиники имеют высокою квалификацию и большой профессиональный опыт в области гинекологической практики.

Во-вторых, все врачи-гинекологи прошли обучение методике применения препаратов гиалуроновой кислоты с целью коррекции эстетических нарушений наружных половых органов и гипермобильности уретры, а также успешно применяют эту методику в своей практике.

В-третьих, в клинике эксклюзивно применяется запатентованный в Европе тренажер для укрепления мышц тазового дна и устранения проблемы инконтиненции — MediLady, происходит обмен опытом с чешскими докторами.

Все это позволяет правильно поставить диагноз и определиться с тактикой и методом лечения пациентки, а также выявлять признаки, которые будут способствовать развитию проблемы инконтиненции и заниматься своевременной профилактикой!

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Лечение поликистозного синдрома (СПКЯ)

СПКЯ– это вид гормонального нарушения у женщин. Характеризуется оно увеличением объема яичников за счет появления на их поверхности кист, а также повышенной выработкой мужских гормонов, отсутствием созревания яйцеклетки.

Кисты на поверхности яичников возникают вследствие того, что созревание яйцеклетки не происходит, фолликулы (пузырьки из которых выходит яйцеклетка) не разрываются и заполняются жидкостью. В результате это приводит к появлению кисты. Синдром поликистозных яичников – это сегодня довольно частая проблема нарушения менструальной и репродуктивной функции женского организма.

Такое заболевание сказывается на женском организме следующим образом: менструации становятся редкими или наоборот длительными, увеличивается рост волос на теле, на коже выходит угревая сыпь, появляется избыточный вес. Во внешнем облике женщин, которые страдают таким заболеванием, появляются мужеподобные черты.

Почему возникает такое заболевание?

Причина появления СПКЯ

У врачей есть множество мнений по поводу причин появления этого заболевания. Но один из выводов последних исследований: поликистозный синдром возникает из-за нечувствительности тканей организма к инсулину (гормону, который участвует в регуляции в крови уровня сахара). Организм не может осуществлять нормальную переработку инсулина, поэтому яичники начинают вырабатывать большее количество мужских гормонов.

Если лечением болезни заняться вовремя, то эти проблемы можно решить. Понять, что у вас началось развитие заболевания можно по ряду симптомов.

Симптомы поликистозного синдрома

  • При развитии такой болезни начинаются проблемы с менструацией: менструальный цикл нарушается, а сами месячные могут стать очень болезненными.
  • На лице и груди появляются волосы, как у мужчин.
  • Появляются кровотечения из матки.
  • Повышается артериальное давление.
  • Волосы на голове становятся тонкими, возникает облысение по мужскому типу (на висках и макушке).
  • Забеременеть не получается уже длительное время и есть подозрения на бесплодие.

 

Также ярко выражены симптомы, которые бывают при диабете. Это полнота, появление усиленных мочевыделений и вагинальной молочницы.

Регулярно обследуясь у гинеколога и проходя УЗИ, вы сможете обнаружить заболевание на раннем этапе его появления, и тогда борьба с ним будет гораздо эффективнее.

Игнорировать симптомы и откладывать лечение спкя нельзя, потому что такая болезнь может привести к серьезным осложнениям. Это диабет 2 типа, сердечнососудистые заболевания, повышение риска появления онкологических заболеваний.

Специалисты клиники WOMEN’S HEALTH благодаря эффективным диагностическим методам смогут вовремя выявить наличие проблемы, поэтому вам не стоит бояться этих последствий.

Лечение поликистоза яичников

Проведя обследование, врач назначит вам курс лечения. Мы используем только современные проверенные препараты и технологии лечения спкя, отзывыо которых исключительно положительные.

Для решения такой проблемы применяется гормональная терапия: введение гормонов, которые способствуют росту фолликулов в яичниках и стимулируют овуляцию. При таком типе лечения снижаются мужские проявления в женском организме. Также могут потребоваться хирургические вмешательства, которые также стимулируют овуляцию и способствуют восстановлению фертильности. При таких процедурах удаляют часть яичника, которая синтезирует андрогены.

Вы сами также сможете повлиять на процесс выздоровления следующим образом:

  • сбалансировать питание и снизить потребление калорийных продуктов;
  • сходить на массажные процедуры;
  • заняться водолечением: делать фитованны, ванны с солью;
  • принимать витамины.

После грамотно проведенной программы лечения, репродуктивная функция пациентки восстанавливается, и она может вполне забеременеть в будущем.

Наша клиника будет рада помочь вам избавиться от любых гинекологических проблем быстро, комфортно и эффективно!

Мы проведем точную диагностику на нашем современном оборудовании, а затем назначим курс эффективного лечения. Уже многие женщины избавились от гинекологических болезней, благодаря помощи наших врачей.

Чтобы записаться на прием вам достаточно позвонить по нашим контактным телефонам в Перми: 215-55-77, 215-39-77.

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз вкючает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся
вне пределов обычной локализации эндометрия – на влагалищной части шейки матки, в толще
мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, кресцово – маточных связках и т.п.

В зависимости от места локализации эндометриоидных гетеротопий различают:

  • Генитальный
    • внутренний (развивается в матке и интрамуральной части маточных труб);
    • наружный (эндометриоидные поражения яичников, маточных связок и труб, шейки матки, влагалища, вульвы и т.д.).
  • Экстрагенитальный

Топографически не связан с тканями и органами репродуктивной системы: сюда относится эндометриоз
желудочно – кишечного тракта, мочевыводящих органов, кожи, пупка, бывших послеоперационных ран,
конечностей, легких, плевры, диафрагмы и других отдаленных локализаций.

Клинические проявления и анатомо – морфологические изменения во многом зависят от локализации,
формы и распространения данного патологического процесса. Так, клиническое течение наружного эндометриоза
(особенно его малых форм) может быть бессимптомным, сопровождаться слабо выраженными болями или давать
выраженный болевой синдром во время менструации, причиняющий больным тяжелые страдания и снижающий
работоспособность при длительно существующем и/или распространенном эндометриозе. В основном для клиники
эндометриоза характерен именно болевой синдром, который проявляется ноющими и тянущими болями в нижних
отелах живота или в пояснично – кресцовой области, усиливающимися накануне или во время менструации.
В зависимости от степени вовлечения соседних органов (прямая кишка, мочевой пузырь) в патологический
процесс могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание, болезненное половое сношение и другие симптомы.
Другим характерным симптомом генитального эндометриоза является нарушение менструальной функции по типу
гиперполименореи, а также скудных темного цвета кровяных выделений из половых путей до и после менструации.

Профилактика эндометриоза представляет собой непростую задачу, ибо у немалого числа женщин заболевание
впервые проявляется еще в периоде полового созревания. Дальнейшему его распространению может препятствовать
ограничение инвазивных вмешательств на органах репродуктивной системы и своевременная коррекция возникающих
нарушений ее функционального состояния, а также ограничение стрессорных воздействий.

Миома матки: причины, симптомы, лечение, операция по удалению

Миома матки– сегодня довольно частая гинекологическая проблема. Это вид доброкачественной опухоли. Если вы хотите понять, как выглядит миома матки, фото представленные в интернете, вам помогут. Такая опухоль, по сути вреда организму не приносит, но все равно причиняет множество проблем.

Миома матки симптомы, которой малоприятны, проявляет себя следующим образом: появление кровотечений, ощущения тяжести или давления в нижней части живота, частые мочеиспускания. Но такие признаки проявляются не у всех пациенток. Вы можете вообще не заметить, что в вашем организме развивается доброкачественная опухоль, а обнаружить ее только при гинекологическом осмотре. Это еще один аргумент в пользу того, что необходимо регулярно проверяться у гинеколога, чтобы контролировать процессы в своем организме и вовремя определить появление новообразований.

Причины появления миомы матки

Что же приводит к образованию этой доброкачественной опухоли, и какие имеет миома матки причины?

1.    Наследственные факторы.

Если у вас есть родственники по женской линии, которые страдали таким заболеванием, то существует большая вероятность того, что оно может появиться и у вас. Но здесь речь идет не о закономерности, а только лишь предрасположенности. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, если вы узнали, что у одной из ваших родственниц была такая проблема. Вас это может не коснуться.

2.    Нарушение гормонального фона.

Речь идет о переизбытке женских половых гормонов. Именно поэтомумиома матки возникает у женщин детородного возраста. С момента начала менопаузы, выработка гормонов прекращается, поэтому женщины преклонного возраста не сталкиваются с проблемой появления такой опухоли.

3.    Механическое повреждение матки.

Это может произойти при аборте или слишком тяжелых и травматических родах. Также повреждения могут быть вызваны воспалительными процессами.

4.    Проблемы половой жизни.

Нерегулярные половые контакты или неудовлетворение от них – это одна из причин появления опухоли. При отсутствии удовлетворения, прилившая к органам кровь не отливает обратно, что приводит к застоям.

Лечение миомы

Существует множество методов лечения миомы. Есть способы устранения проблемы без хирургического вмешательства. Это консервативная гормонотерапия. Препараты нового поколения качественны и имеют высокую эффективность. Но вот только подходят они не в каждом случае. Вылечить миому они смогут, только если опухоль состоит из мышечной ткани и в ней есть рецепторы, которые отреагируют на гормональные препараты. Иногда такое лечение не имеет эффекта, и оно применяется, если миома имеет небольшие размеры и растет относительно медленно.

Есть различные способы, когда можно снизить негативное влияние признаков развития опухоли и облегчить состояние пациентки. Это лечение противовоспалительными средствами, горячие компрессы и вегетарианская диета. Также широко практикуется, если обнаружена миома матки, лечение народными средствами. Но с этим нужно быть очень осторожными, и лучше пользоваться помощью профессиональных врачей, которые в зависимости от особенностей вашего организма и самой опухоли, назначат курс эффективного лечения.

Если же в организме пациентки есть миома матки лечение, которой лекарственными препаратами не производит нужного эффекта, то потребуется хирургическое вмешательство. Это достаточно сложная операция. Поэтому удаление миомы матки производится, только если есть серьезные на то основания.

К ним относятся:

  • сильные кровотечения;
  • боли;
  • быстрое развитие опухоли, ее рост;
  • сдавливание внутренних органов, вследствие этого появление запоров, учащенное мочеиспускание;
  • невозможность выносить ребенка, бесплодие.

Благодаря современным методам лечения, можно не удалять орган (матку), а убрать только лишь саму опухоль. Если пациенткой планируется беременность, то это хороший выход. Но тогда, женщина попадает в группу повышенного риска, потому что при беременности возможна несостоятельность рубца и разрыв матки. Также в дальнейшем опухоль может появиться повторно.

Миома матки операция, которой достаточно сложный процесс – это не безвыходная ситуация и не самое страшное, что может случиться с женским организмом. Поэтому не стоит изматывать себе нервы излишними переживаниями, если у вас обнаружена такая опухоль, а обратиться к профессионалам, которые помогут вам решить эту проблему.

Многие женщины думают, что удаление миомы матки – операция, которая повлияет на

сексуальность и внешний вид (когда речь идет о полном удалении органа). На самом деле ничего подобного с вами не произойдет, потому что гинекологические операции не влияют на женскую сексуальность.

Миома матки, отзывы о лечении которой в нашей клинике исключительно положительные – это решаемая проблема! Доверьтесь нашим врачам, и они позаботятся о вашем здоровье!

Жигалова Алла Вениаминовна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, специалист по патологии шейки матки. Дополнительная специальность — эндокринолог, детский гинеколог. Стаж 31 год

Образование

  • Пермский государственный медицинский институт (1986 г.)

Интернатура

  • Акушер гинеколог, г. Чусовой (1987 г.)

Год начала врачебной практики

  • 1986 г.

Специализация

  • Патология шейки матки
  • Гинеколог эндокринолог
  • Кольпоскопия
  • УЗИ
  • Детская гинекология
  • Эстетическая гинекология
  • Плазмолифтинг

Сертификаты

Отзывы

Алла Вениаминовна! Спасибо Вам за отличное ведение беременности!
За доброе и чуткое отношение! За нашу чудесную дочку! Хочу наблюдаться у Вас и дальше!

Семья Бобылевых (Евгений, Александра, Милана).

Алла Вениаминовна! Огромное спасибо за Ваш труд, волшебные руки и взаимопонимание!
Желаю Вам дальнейшего труда, продвижения по карьерной лестнице! Спасибо!

Огромная благодарность Жигаловой А.В. за профессионализм, внимательное отношение и решение
моей проблемы. Желаю успеха, процветания, крепкого здоровья!!!

С уважением, Демина С.И.

Новикова Юлия Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, специалист УЗ диагностики. Стаж 15 лет

Образование

  • Пермская медицинская академия, г. Пермь 2001г.

Интернатура

  • По специальности акушерство и гинекология, Пермская областная больница, г. Пермь 2002 г.

Год начала врачебной практики

  • 2002 г.

Специализация

  • Патология шейки матки
  • Эндокринная гинекология
  • Лечение бесплодия
  • УЗИ диагностика

Сертификаты

Отзывы

Оставьте, пожалуйста, свои отзывы или комментарии о работе данного специалиста

Климатический период (менопауза) у женщин. Симптомы, признаки, препараты для лечения климакса.

Со временем, как бы мы ни старались заботиться о своем здоровье, наш организм стареет. И это нормальные процессы. Проявляются признаки старения не только внешне, но и внутренне. В женском организме происходит множество изменений, и одна из проблем, с которой сталкиваются женщины, достигшие 50-летнего возраста – климакс.

Говоря простым языком – это угасание функций половой системы. Гормональные функции яичников прекращаются, менструации также, и женщина теряет свою детородную функцию. Это время можно назвать своеобразным еще одним «переходным возрастом», когда у зрелой женщины происходят изменения в организме и появляются моменты, которые приносят дискомфорт. В среднем возраст наступления такого периода – 45-5 5 лет. В зависимости от особенностей организма, климакс у женщин начинается в разное время. Иногда слишком рано, уже начиная с 35 лет. Ранний климакс вызван внешними негативными факторами, вызывающими стресс и физическое утомление, а также генетическими особенностями женщины.

Говоря о выработке женских гормонов, всю жизнь женщины можно поделить на переменопаузу (период от начала первой менструации до регулярного менструального цикла), перименопаузу (время до и после начала менопаузы), менопаузу (когда прошла последняя менструация) и постменопаузу (около 20 месяцев после остановки месячных и до конца жизни женщины). Последние три этапа и составляют климактерический период у женщин.

Он характеризуется некоторыми признаками, по наличию которых вы сможете определить его начало.

Признаки климакса

Признаки климакса малоприятные, их даже можно назвать дискомфортными. Это появление «приливов», ночной потливости. Настроение может сменяться очень резко, появляется раздражительность.

Что касается физиологических признаков, которые можно наблюдать в половых органах, то появляется зуд и сухость в области влагалища, а также возможна боль при мочеиспускании. Сексуальное желание теряется.

В климактерический период изменения происходят не только в половых органах, но и во всем организме: костная масса теряется, а также начинаются изменения сосудов, от чего женский организм был ранее защищен благодаря выделению гормонов. Сейчас же их выработка остановлена. В такой период очень важно следить за своим здоровьем, потому что повышается риск появления различных заболеваний, в частности, сердечных и остеопороза.

Но хотим сказать, что климакс, симптомы которого очень неприятны – это естественный процесс и его не стоит бояться. Кроме того, сейчас существуют различные способы, как облегчить такой период.

Как облегчить период климакса?

Сегодня придумано множество методов, как можно сделать период менопаузы более легким. Конечно, полностью остановить процессы невозможно, потому что они естественны, но вот снизить негативное влияние признаков менопаузы у женщин, благодаря современным средствам, можно.

Самая важная задача такого лечения – это устранение фактов гормональной перестройки организма. Обычно применяется гормонозаменительная терапия. Ведь главная проблема, из-за которой страдает женский организм – это остановка выработки гормонов. Поэтому заменяя их, можно снизить негативное влияние таких процессов.

Но такая терапия имеет множество недостатков: увеличивается вес, появляются головные боли, тошнота, отечность, уровень слуха снижается, и самое опасное – повышается риск развития онкозаболеваний.

Не стоит переживать, климакс, лечение которого вы доверили специалистам нашей клиники, не испортит вам то зрелое время, когда, как говорится, женщина только начинает жить. Мы используем инновационные препараты при климаксе, которые позволяют снизить дискомфортные ощущения в организме, вновь вернуть радость, легкость и здоровье.

После курса лечения в клинике WOMEN’SHEALTH:

  • процессы старения в организме замедлятся;
  • симптомы (приливы при климаксе, потливость и т.д.) облегчатся и перестанут привносить дискомфорт;
  • снизится риск появления заболеваний, которые распространены во время климатического периода: остеопороза и сердечнососудистых.

Вы вновь сможете вернуться к активной жизни! Старение – это не конец, а нормальный процесс, к которому стоит относиться мудро и просто пользоваться помощью профессионалов, для устранения негативных моментов. Для некоторых климакс – прилив, потливость и одни расстройства, а для вас это будет легким периодом. Будьте полноценной цветущей женщиной, несмотря на возраст!

Где делают экспертное УЗИ беременным в Перми по низким ценам? Скрининг при беременности

Важно в процессе беременности осуществлять постоянное наблюдение. Один из самых эффективных методов контроля состояния развития плода и здоровья беременной –эскпертное УЗИ. Благодаря этой технологии можно увидеть изменения зародыша, узнать пол будущего ребенка, а также выявить отклонения, которые могут быть в его развитии.

Скрининг при беременности– это УЗИ в определенные сроки, которые являются наиболее информативными для анализа состоянии плода. Согласно требованиям Минздрава, проводить такие обследования необходимо трижды. Это на:

·      11-14 неделю беременности;

·      18-21 нед.;

·      30-34 нед.

УЗИ — это что?

Если говорить о технологии, то такое исследование подразумевает работу звуковых волн высоких частот. Поверхности, ткани отражают или поглощают волны, и эти реакции проецируются визуально, в виде черно-белой картинки.

Узи беременных– это важная часть процесса их наблюдения. Благодаря такому обследованию можно контролировать анатомическое развитие малыша, а также следить за состоянием плаценты, пуповины, маточных труб и околоплодных вод. Цель УЗИ – это максимально точно определить, правильно ли развивается ребенок и все и процессы в организме матери проходят нормально.

Есть два способа такого осмотра, которые применяются в различные сроки беременности. Это использование трансвагинального датчика (он вводится внутрь влагалища), который позволяет определить беременность на самых первых этапах ее развития. На более поздних сроках применяется трансабдоминальный датчик, которым врач водит по коже живота. В том и другом случае на датчик наносится специальный гель, чтобы исключить попадание воздуха между тканями и датчиком.

Как подготовиться к УЗИ?

Чтобы сделать УЗИ, беременной не придется как-то особенно готовиться. В нашей клинике пациенты получают все необходимые одноразовые приспособления: индивидуальную пеленку, салфетки и т.д.

Нужно будет иметь при себе документы: медкарту и результаты предыдущих УЗИ, если они уже были. Вы сможете попросить врача распечатать самые интересные снимки.

За полчаса до начала процедуры, если это осмотр на ранней стадии беременности, вам потребуется выпить 300-500 мл воды, чтобы наполнить мочевой пузырь – это позволит хорошо рассмотреть матку и плод. При последующих УЗИ это уже не понадобиться, так как плод и матка достаточно увеличатся.

Нужно позаботиться о том, чтобы ваш кишечник был готов – освободить его от газов. Для этого нужно за 1-2 дня до процедуры исключить из рациона газообразующие продукты: овощи, в которых содержится грубая клетчатка, черный хлеб, семечки, виноград.

Давайте рассмотрим, особенности каждого из трех плановых УЗИ.

Особенности плановых УЗИ

1.    10-14 недель беременности;

Цель этого осмотра – определить точно каков срок беременности, в правильном ли положении находится плод, и какое состояние у плаценты. Врачом будет произведено измерение плода и сопоставление этого значения с нормами.

Уже на первом таком обследовании вы сможете увидеть ваше маленькое чудо!

2.    20-24 недели;

Здесь тоже проводятся измерения плода, и оценивается состояние плаценты. Все эти данные сравниваются с показателями предыдущего УЗИ. То есть можно определить, каким темпами развивается малыш.

На этом осмотре вы уже сможете узнать какого пола ваш ребенок.

3.    32-34 недели.

Во время третьего обследования оценивается, правильное ли положение занимает плод перед родами. Врач определит, как лежит ребенок – головное или тазовое положение он занимает, и не обвит ли он пуповиной.

Во время такого УЗИ вы сможете увидеть черты лица малыша – он уже практически такой, как новорожденный.

Если вы не знаете, где делают узи беременным, то мы рады вам помочь. У нас есть самое современное оборудование, которое позволит совершить подробный осмотр малыша. Комфортные условия, добродушие персонала – все это делает пользование нашими услугами исключительно приятным. Узи беременных в Перми – это достаточно популярная услуга. Многие клиники занимаются такими работами. Но вот не каждая обещает высокий уровень сервиса и точность результатов обследования. В клинике WOMEN’SHEALTHиспользуется современная техника, а требования к персоналу самые высокие, поэтому вам точно понравятся наши медицинские услуги! И, кроме того, мы производим узи беременных, цены на которое демократичны. Добро пожаловать!

Цифровая кольпоскопия шейки матки в Перми. Видеокольпоскопия.

Кольпоскопия – это один из современных методов гинекологического обследования женщин. Благодаря медицинскому прибору кольпоскопу можно сделать многократное увеличение и подробно исследовать слизистую оболочку влагалища и шейки матки.

Кольпоскопия шейки матки– это часть обычного гинекологического обследования. В разные возрастные периоды каждой женщине необходимо проходить такой осмотр. Рекомендуется производить его минимум раз в год. Так ваш лечащий врач сможет своевременно заметить любые отклонения и пресечь развитие болезни.

Для чего нужно кольпоскопия?

С помощью этой прогрессивной технологии можно выявить многие патологии влагалища, шейки матки, а также цервикального канала. Речь идет, в том числе, и о предраковых изменениях и раке шейки матки.

Кольпоскопия шейки позволяет:

  • выявить очаги поражения;
  • провести анализ состояния шейки матки и влагалища;
  • выявить доброкачественные новообразования и злокачественные и отличить одно от другого;
  • взять мазок для последующего обследования.

 

Цифровая кольпоскопия, благодаря высокой точности приборов, помогает проанализировать состояние слизистой по ее внешнему виду: оценить цвет тканей, их сосудистый рисунок, увидеть нарушение эпителия, границы новообразований.

Главная цель кольпоскопии шейки матки – определение подозрительных участков тканей. Это необходимо для того чтобы провести прицельно дальнейшее обследование и вовремя выявить предраковые заболевания и рак шейки матки. Такой метод не является диагностическим, а направлен только лишь на определение очагов поражения. Если они были замечены, то проводится дополнительное исследование – биопсия шейки матки.

Как происходит такой осмотр?

Для кольпоскопии применяется специальный аппарат (кольпоскоп). Это бинокулярный микроскоп, который оснащен устройствами фокусированного освещения. Благодаря такой конструкции есть возможность хорошенько рассмотреть поверхность слизистой.

Эта процедура является частью обычного гинекологического осмотра и для нее не нужна какая-то определенная подготовка и обезболивание. Сначала врач при помощи гинекологического зеркала раздвигает стенки влагалища и осматривает его поверхность и слизистую шейки матки, при необходимости берет цитологический материал для дальнейшего исследования. Далее производится собственно кольпоскопия. Если проводится обычный осмотр, то он займет не более 10 минут. В случае, когда врачу необходима детальная информация для диагностики, то он может затянуться и продлиться 20-30 мин.Такое обследование называется расширенным.

Во время расширенного осмотра применяют дополнительные методы диагностики и оптические фильтры, позволяющие определить области слизистой, которые развиваются неправильно и имеют какие-то отклонения. Для таких тестов используют уксусную кислоту и раствор йода – они визуализируют подозрительные участки эпителия.

Никаких болевых ощущений видеокольпоскопияне причиняет, и пациентки обычно хорошо переносят процедуру. Такое обследование производится сразу после окончания менструации или непосредственно до ее начала. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от полового контакта на 1-2 дня, а также исключить использование влагалищных суппозиториев, таблеток, кремов и т.д.

После обследования возможно появление незначительных тянущих болей внизу живота, а также скудных кровяных выделений из половых путей или коричневых мажущих, которые обусловлены использованием при осмотре веществ, содержащих йод.

Больше никаких дискомфортных моментов вас не ожидает. Поэтому не стоит бояться такого осмотра. Благодаря ему вы сможете избежать многих проблем со здоровьем, потому что вовремя обнаружите отклонения и начнете бороться с ними.

В клинике WOMAN’SHEALTHвы сможете пройти все необходимые обследования, чтобы получить достоверную информацию о своем здоровье. Кольпоскопия в Перми, проведенная нами – это современное оборудование и высококвалифицированные профессионалы, которые имеют большой опыт и смогут вовремя обнаружить подозрительные новообразования.

Ваш комфорт – это самое важное для нас. Именно поэтому мы позаботились о том, чтобы вам было максимально удобно пользоваться нашими услугами. Чтобы записаться на прием, вам достаточно позвонить по нашим контактным телефонам в Перми: 215-55-77 или 215-39-77.

С помощью специалистов клиники WOMAN’SHEALTHвы сможете позаботиться о своем здоровье и оградить себя от многих проблем!

Лечение синдрома поликистозных яичников и их дисфункции, нарушений менструального цикла. Профилактика старения.

Если у вас возникли проблемы с менструациями или нарушения гормональной системы, то врач, к которому надо обратиться – это гинеколог-эндокринолог.Эндокринная гинекология занимается решением проблем, связанных с гормонами и включает в себя несколько направлений. Это целый комплекс учений и методов, призванный обеспечить женское здоровье.

Гормоны играют важную роль в организме женщины: они влияют на матку, влагалище, наружные половые органы, а также участвуют в процессах, происходящих в костях, коже, суставах, мозге. Репродуктивная система женского организма напрямую связана с гормональным фоном. От его нормального состояния зависит очень многое, поэтому необходимо заботиться о том, чтобы он был в норме.

Когда может потребоваться помощь эндокринолога?

Нарушение менструального цикла.

  • Эндокринное бесплодие.
  • Обильный рост волос на теле и лице.
  • Проблемы с кожей: акне, сухость.
  • Выпадение волос на голове.
  • Гиперпластические процессы эндометрия.
  • Миома матки.
  • Эндометриоз, диффузная местопатия.
  • Необходимость подбора индивидуального контрацептива.
  • Лечение проблем, не относящихся к гинекологическим: остеопороза, стрессового недержания мочи, аденомы гипофиза.

Врачи-эндокринологи клиники WOMEN’SHEALTHпомогут вам справиться с этими отклонениями и вернуть гармонию в ваш организм!

Одна из распространенных женских проблем, связанных с гормонами — синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников

Это проблемы с работоспособностью яичников, в результате которой возникает нерегулярная овуляции или прекращается совсем, и повышенная секреция экстрогенов.

О появлении СПКЯ свидетельствуют следующие симптомы:

  • проблемы с менструациями: нерегулярные или отсутствующие, а также слишком скудные или наоборот, обильные;
  • повышенное содержание мужских половых гормонов;
  • ожирение по мужскому типу – внизу живота;
  • облысение или выпадение волос по бокам лба и на макушке;
  • обильная угревая сыпь, себорея;
  • длительные симптомы, похожие на предменструальные;
  • частые остановки дыхания во время сна;
  • появление раздражительности, сонливости, вялое состояние, апатия;
  • образование кист яичников в большом количестве и за счет этого увеличение объема яичников;
  • постоянные болевые ощущения внизу живота, в пояснице или тазовой области.

При обнаружении таких симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу, потому что синдром поликистозных яичниковможет иметь серьезные негативные последствия для женского организма. Речь идет о раке молочной железы, появлении ожирения, сахарного диабета, повышенного артериального давления, сердечнососудистых заболеваний. Зачатие ребенка при нарушении работы яичников крайне затруднительно. И если все-таки женщина забеременела, то она будет подвержена риску выкидыша.

Но благодаря современным методам гинекологии, дисфункция яичников и другие проблемы, связные с нарушением гормонального фона, эффективно решаются.

Эндокринная гинекология в клинике WOMANSHEALTH

Благодаря высококвалифицированным специалистам и современному оборудованию, наша клиника прекрасно справляется с лечением гормональных проблем. Благодаря нашей работе у вас восстановится менструальный цикл, решатся проблемы с яичниками, репродуктивная система придет в норму. Вы сможете избежать серьезных последствий нарушения гормонального фона, если своевременно обратитесь в нашу клинику.

Кроме того, у нас проводится современная профилактика старения. Такие процессы напрямую связаны с уровнем гормонов. Его падение приводит к более быстрому состариванию.

Благодаря прогрессивным диагностическим методам, мы точно определяем причину гормональных сбоев, и поэтому назначаем высокоэффективное лечение. Прием у врача нашей клиники начнется с беседы о состоянии вашего организма, проблемах, которые вас беспокоят. После этого будет проведено комплексное обследование: УЗИ, осмотр влагалища, кольпоскопия, осмотр молочных желез и т.д.

Если у врача появились подозрения на отклонения в работе гормональной системы, то проводится обследование щитовидной железы и надпочечников. На основе такого анализа гинеколог разработает для вас индивидуальную программу лечения: лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Благодаря нашей квалифицированной помощи, вам не страшны последствия гормональных сбоев. Вы сможете в короткие сроки восстановить баланс в своем организме. Высокий профессионализм врачей нашей клиники, потрясающе комфортные условия, приветливое отношение персонала – это то, что вам непременно понравится!

Центр эстетической гинекологии в Перми: безоперационная контурная интимная пластика, коррекция, лабиопластика

Читайте интервью Генерального директора Савельевой Натальи об эстетической гинекологии в клинике Womens Health

Сексуальная жизнь женщины оказывает влияние на ее мироощущение и психо-эмоциональное состояние. У прекрасной половины человечества глубина сексуального переживания во время полового акта зависит не от самого контакта, а от эмоционального состояния. И это во многом связано с тем, чувствует ли себя женщина красивой, желанной. Какие-либо эстетические недостатки тела, в том числе половых органов, могут стать причиной неполноценности сексуальной жизни и делают женщину несчастной.

Эстетическая гинекология призвана исправить природные несовершенства половых органов, чтобы улучшить их внешний вид и повысить чувствительность. В клинике WOMEN’SHEALTHвы сможете получить помощь настоящих экспертов и избавиться от комплексов, которые мешают счастливой сексуальной жизни.

Есть два направления, которые имеет интимная пластика. Это решение проблем внешнего вида половых органов и функциональных отклонений. Они могут быть врожденными недостатками, а также появиться с возрастом и быть результатом процессов старения.

У женщин в преклонных годах влагалище теряет свой тонус, эластичность и упругость, половой акт может вызывать дискомфортные ощущения, из-за того, что ткани становятся легкоранимыми. Вес это приводит к снижению полового влечения. Мы можем с уверенностью сказать, что решить такие проблемы можно, и ваша красота и сексуальность вернутся вновь!

Какие проблемы решает эстетическая гинекология?

Есть различные причины, по которым требуется интимная коррекция:

1.    Медицинские показания.

Это устранение физических дефектов и решение проблемы функциональности половых органов. Речь идет о деформации или ассиметрии половых губ, дефектах промежности, зиянии половой щели, сухости слизистой и подобных отклонениях.

2.    Устранение эстетических дефектов.

В этом случае контурная интимная пластика применяется для повышения тонуса кожи, устранение внешних дефектов промежности, решение проблемы дряблости и провисания малых половых губ и липодистрофии больших половых губ.

3.    Улучшение сексуальности и качества половой жизни.

Пластика помогает женщинам, у которых сексуальные комплексы, сниженное либидо, и которые не имеют достаточного сексуального удовлетворения, испытывают психологический дискомфорт во время полового акта и неуверенность,

 

Сегодня интимная пластика очень распространена и все больше представительниц прекрасного пола пользуются методами коррекции для устранения проблем сексуальной жизни. С помощью современных методов этого направления гинекологии можно: увеличить клитор, точку G, объем малых и больших половых губ, увлажнить преддверие влагалища и клитор. Омоложение и дизайн половых губ – это новое решение в области гинекологической медицины, которое становится все более востребованным.

Давайте рассмотрим подробнее некоторые виды лабиопластики.

 

Чего можно добиться благодаря пластике?

·      Изменение объема половых губ.

Если большие губы слишком тонкие, то можно увеличить их объем. Размер больших половых губ в норме должен быть больше, чем имеют малые, чтобы они могли прикрывать их. За счет этого влагалище защищается от инфекций и поддерживается нужный температурный режим.

Увеличение объема больших половых губ необходимо для создания барьерной функции и внешнего омоложения половых органов.

·      Изменение объема малых половых губ.

Увеличение объема малых половых губ делает их внешний вид более эстетичным, а также позволяет повысить их барьерную и секреторную функцию.

·      Пластика клитора.

Головка и карман клитора наполняются гиалуроновой кислотой, благодаря чему увеличивается их объем и повышается чувствительность.

·      Коррекция возрастных изменений

Это решение проблемы опущения тканей, атрофии больших половых губ, уменьшения размеров и чувствительности клитора, восстановление тонуса и упругости влагалища.

·      Увеличение точки G.

Для этого в подслизистый слой влагалища вводится гель гиалуроновой кислоты. После такой операции точка Gстановится более доступной для стимуляции.

 

Пластика – это не всегда скальпель и хирургическое вмешательство. Безоперационная интимная пластика – это новое и безопасное решение для того, чтобы сделать женщину еще более привлекательной и повысить ее сексуальность. В таких процедурах активно задействован гель гиалуроновой кислоты, который помогает увеличить объем половых органов и повысить их чувствительность. Пациентками такие процедуры переносятся хорошо, потому что не требуют много времени и не приносят болевых ощущений.

В клинике WOMEN’SHEALTH процедуры по интимной пластике проводит гинеколог Перми Жигалова Алла Вениаминовна. Алла Вениаминовна прошла специальное обучение и имеет соответсвующие сертификаты. Наш центр эстетической гинекологии в Перми использует только современные и проверенные медицинские препараты, чтобы сделать вас еще желаннее и привлекательнее!

ЭКО в Чехии

Дорогие наши пациенты!

Клиника Womens Health предлагает вам уникальную возможность проведения процедуры ЭКО Чехии по индивидуально подобранной программе в сопровождении врача-репродуктолога, кандидата медицинских наук Савельевой Натальи Владимировны.
Расписание приема гинеколога Савельевой Н.В.

Савельева Н.В. в клинике Gynem

Директор клиники, кандидат медицинских наук, репродуктолог, член Европейской ассоциации репродуктологов ESHRE Наталья Владимировна Савельева успешно прошла полную процедуру аккредитации врача в Чехии и в настоящее время работает врачом-репродуктологом в центре репродуктивной медицины в Праге

Благодаря своему эффективному сотрудничеству с чешскими докторами была разработана уникальная программа проведения ЭКО пациентам из России и стран СНГ с индивидуальным подходом и дистанционным началом лечения.

За 4 года работы по данной программе в Чехии проведено 138 протоколов ЭКО разного типа, из них в 94 случаях наступила долгожданная беременность.

Методика разработана ведущими чешскими специалистами в области репродукции и успешно применяется в клинике GYNEM (г. Прага) при различных формах бесплодия: эндокринная форма (ановуляция, синдром поликистозных яичников, сниженный овариальный резерв, синдром резистентных яичников), эндометриоз, иммунологическая несовместимость, неблагоприятный генетический статус, мужской фактор, поздний репродуктивный возраст, бесплодие неясного генеза.

По результатам предварительного консультирования — составляется план обследование согласно европейским стандартам, с учетом индивидуальных особенностей конкретной пары. Далее подбирается программа подготовительного лечения, оценивается предварительный прогноз эффективности проведения ЭКО и составляется протокол стимуляции овуляции, который начинается в России. На 6-8 день стимуляции пара приезжает в Прагу для прохождения дальнейшего этапа лечения, который длится не более 15 дней. Стоимость программы ЭКО с собственными яйцеклетками (подготовка и начало протокола стимуляции, медицинской документации с переводом на чешский язык, информационная поддержка и сопровождение в клинике во время визита к врачу чешского представителя клиники, врачебные консультации, проведение УЗ-монитринга роста фолликулов процедура пункции фолликулов под внутривенной анестезией, процедура ЭКО/ИКСИ, культивация эмбрионов до 3-5 суток, эмбриотрансфер) составляет 2990 Евро. Дополнительно оплачиваются лекарственные препараты для стимуляции яичников и возможные эмбриологические манипуляции, которые возможны по показаниям (хэтчинг, витрификация и хранение эмбрионов, донорская сперма, эмбриоскопия).

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ VIP-ЭКО в ЧЕХИИ СРЕДИ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ СОСТАВИЛА 68%

Где будет проходить процедура ЭКО

Процедура ЭКО будет проводиться в чешской клинике Gynem, которая находится в столице Чехии — красавице Праге! Клиника Gynem — это один из ведущих центров репродукции Чехии, который ориентирован на лечении различных форм бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий у пациентов из разных стран мира. Клиника и ее эмбриологическая лаборатория оснащена современным оборудованием, в работе используются новейшие методики, соответствующие европейским стандартам. Специалисты клиники – это опытные врачи и эмбриологи, которые владеют всеми современными методами вспомогательной репродукции.

Rлиника Gynem

В клинике помогли преодолеть бесплодие и стать родителями уже сотням пациентов!

*Что включает в себя программа VIP-ЭКО в Чехии

  • комплексный междисциплинарный подход доктора к проблеме бесплодия в паре
  • анализ индивидуальных и возрастных особенностей, воспалительных изменений в репродуктивной системе, гормональных и метаболических нарушений
  • составление индивидуального плана обследования
  • обязательное проведение подготовительного этапа лечения для повышения эффективности ЭКО

Преимущества работы с нами

— Индивидуальный подход доктора к каждой паре — это одна из наиболее важных составляющих успешного результата от ЭКО.

— Процедура ЭКО проводится в европейской клинике, оснащенной самой современной эмбриологической лабораторией, в которой работают опытные репродуктологи и сертифицированные эмбриологи

— Экономия денежных средств. Полная процедура ЭКО за рубежом обычно занимает не меньше месяца. Плюс предварительные консультации, дополнительные приезды в клинику, оплата услуг переводчика, так как общение на английском или чешском языке для наших пациентов весьма затруднительно. В этом случае продолжительность и общая стоимость поездки становится практически не доступна. В нашем случае вы полностью обследуетесь и готовитесь на базе Пермской клиники, начинаете протокол стимуляции и уже в протоколе (на 6-8 день) приезжаете в чешскую клинику. Это позволяет значительно сократить время пребывания за рубежом (не более 14 дней) и снизить финансовую нагрузку на пациентов. Надо отметить, что зарубежные клиники редко работают по таким схемам с пациентами из России, и уж тем более не имеют возможности заниматься индивидуальной подготовкой пары к ЭКО дистанционно.

— Романтичное путешествие в Чехию. Во время своей поездки на лечение вы полностью отключаетесь от повседневных забот и суеты, вы приезжаете в одну из самых живописных стран Европы и насладитесь красотами и величием Праги. У вас будет достаточно времени побыть вдвоем с любимым человеком, совершить путешествие в соседние города и страны и на фоне полной душевной гармонии исполнить свое самое заветное желание. Такое путешествие или как мы его называем «тур за ребенком» запомнится вам на всю жизнь….

В рамках этой услуги Вы получаете:

  • полный спектр врачебных консультаций и пакет необходимых документов с переводом на чешский язык
  • составление индивидуальной программы подготовки к ЭКО и дистанционное начало протокола стимуляции яичников
  • все обследования и анализы готовятся в России
  • сокращенные сроки пребывания на лечении (не более 15 дней)
    пациенты в Прагу приезжают на 8-9 день протокола
  • индивидувльное ведение врача-репродуктолога в клинике на русском языке
  • полную организацию вашего пребывания в Чехии и визовую поддержку (при необходимости), информационную поддержку и сопровождение в клинике во время визитов на прием к врачу

Почему мы рекомендуем ЭКО в Чехии

  • Европейский уровень обслуживания и высокая результативность (68%)
  • Отличная эмбриологическая лаборатория и лучшие эмбриологи европейского уровня
  • Ценовая доступность медицинских услуг в Чехии, оптимальные затраты на пребывания в стране (местная валюта — чешская крона, а не евро)
  • Конфединциальность. Многие пары отправлялись в Чехию в том числе и для того, чтобы сохранить информацию о проведении ЭКО закрытой, что всегда более проблематично сделать в небольшом городе
  • Психологический комфорт. Когда пары приезжают в Чехию, они попадают в более спокойные и комфортные условия, меняется обстановка, больше времени имеется на отдых. Пара отчётливо осознает, что приехала за ребёнком и, по сути, получает небольшой медовый месяц и массу положительных эмоций от путешествия в Европу

Отзывы наших пациенток, прошедших в Чехии процедуру ЭКО читайте здесь

 

Запишитесь на Skype консультацию и узнайте все подробности программы или позвоните по бесплатному номеру 8 (800) 250-98-55

Ведение беременности

Клиника WOMAN’S HEALTH предлагаем вам не просто комплекс медицинских мероприятий, а профессиональную заботу, благодаря которой вы получите ощущение спокойствия, а ваши беременность и роды будут гораздо легче.

Грамотное ведение беременности это то, что поможет сделать время ожидания малыша приятным и избавит вас от многих трудностей. WOMAN’S HEALTH рада предложить свои услуги и позаботиться о вашем здоровье и правильном развитии ребенка, а также оказать обоим супругам психологическую поддержку.

Что в себя включает услуга «ведение беременности»

Существует приказ Минздрава №572, согласно которому осуществляется стандарт ведения беременности. Наша клиника имеет лицензию на ведение беременности и выдает все необходимые документы беременной, в том числе справку для получения родового сертификата (по месту жительства после 30 недель).

Основной перечень обследований при ведении беременности включает в себя:

  • Прием врача акушера-гинеколога (не менее 9 приемов)
  • Мазок из влагалища для исследования микрофлоры в динамике + бактериологический посев из цервикального канала Исследования мазков методом ПЦР на хламидии, микоплазму, бак посев на уреаплазму
  • УЗИ и допплерометрия (3 пренатальных ультразвуковых скрининга и УЗИ беременных в динамике при необходимости) Биохимические скрининги при беременности, ДОТ-тест по показаниям, консультация генетика по показаниям
  • Анализ биохимического состава крови, группы крови и резус-фактора, титр резус-антител, гемостазиограмма
  • Исследование гормонов щитовидной железы
  • АОбщий анализ мочи в динамике, бак посев мочи
  • Инвазивные методы пренатальной диагностики, позволяющие исключить хромосомные аномалии плода (хорионбиопсия, амниоцентез) — по показаниям
  • Кардиотокография плода в 3 триместре (КТГ)
  • Анализ крови на комплекс TORCH-инфекций
  • Анализы крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (3 раза за беременность)
  • Консультация смежных специалистов (терапевт, окулист, стоматолог)
  • Выдача обменной карты беременной
  • Выдача листка нетрудоспособности по дородовому и послеродовому отпуску с 30 недель (с 28 недель при двойне), выдача справки о ранней явке (при постановке на учет до 12 недель)

Наблюдаясь у нас, вы можете не посещать женскую консультацию.

При постановке на учте, вам заведут и выдатут диспансерную книжку. Оптимальный срок –, обращения в нашу клинику — это 12 недель с момента зачатия.

Помимо комплекса указанных выше мероприятий мы дополняем программу индивидуальными обследованиями и лечебно-профилактическими мерами по вынашиванию беременности, в зависимости от потребностей организма будущей мамы.

Рекомендуется, чтобы врач, который начал ваше обследование на самом начальном этапе беременности, сопровождал вас до родов. Он будет знать все особенности вашего организма, а вы – доверять ему. С нами, здоровье вашего малыша и здоровье будущей мамы под надежным контролем!

Ведение беременных в нашей клинике осуществляют гинекологи Перми

Савельева Наталья Владимировна. Специализируется на ведении беременности у пациенток с отягощенным анамнезом, после лечения бесплодия с применением ВРТ (стимуляция овуляции, инсеминация, ЭКО), при синдроме невынашивания, многоплодии.
Жигалова Алла Вениаминовна. Специализируется на ведении физиологической беременности, многоплодной беременности, беременности у женщин с отягощенным анамнезом, синдроме невынашивания
Новикова Юлия Николаевна. Специализируется на ведении физиологической беременности, многоплодной беременности, беременности у женщин с отягощенным анамнезом, синдроме невынашивания, после применения методов ВРТ

Почему стоит обратиться к нам

·      Womens health имеет лицензии на все виды услуг и оказывает их в точном соответствии стандартам Министерства Здравоохранения. Мы проведем экспертизу временной нетрудоспособности, чтобы вы могли оформить больничный лист на период декрета.

·      Основное достоинство нашей работы – индивидуальный подход! Мы разработаем для вас программу обследований, которые необходимы именно вашему организму, и подберем оптимальный курс профилактических мероприятий.

·      Наши врачи позаботятся о вашем комфорте. Никаких очередей, которые вынуждены высиживать мамочки перед дверьми женской консультации. Это же такое утомительное ожидание и стресс! У нас вы с этим не столкнетесь, и сидеть часами в очереди не потребуется – вас примут точно в оговоренное время. А приветливое и дружелюбное отношение персонала настроит вас на позитивный лад и подарит исключительно положительные впечатления от посещения клиники. Спокойствие и гармония – это так важно во время беременности! Благодаря нашей помощи вы сможете хранить себя в покое.

·      В нашей клинике есть потрясающая школа беременных, где вы сможете получить всю необходимую информацию о том, что вам предстоит на период вынашивания малыша, а затем во время его рождения и в послеродовой период. И, кроме того, мы поможем вам позаботиться о вашей физической форме! Наша гимнастика для беременных – это лучший способ привести себя в тонус и подготовить организм к родам.

Школа беременных – увлекательное и полезное время!

Хотите знать все о периоде беременности, родах, и времени после них? Наша школа беременных вам в этом поможет. Вы сможете получить нужную информацию, посетить практические занятия, комплекс физических упражнений, а также просто приятно и весело провести время в окружении таких же, как вы, беременных женщин, наполненных множеством вопросов.

На наших занятиях вы физически и психологически подготовитесь к родам. И приходить на такие упражнения вы можете вместе со своим мужем, готовясь вместе. Особенно это важно, если вы приняли решение, что ваш мужчина будет присутствовать при родах.

Вы сможете задать нашим специалистам самые волнующие вопросы. Вы поймете, как нужно себя вести, чтобы процесс был легче, как дышать – отработаете эти навыки.

Мы поможем вам привести себя в хорошую физическую форму, чтобы мышцы были готовы к родам, а после них вы смогли быстро восстановиться. Наша гимнастика для беременных – это приятное и неутомительное времяпрепровождение.

Беременность станет для вас исключительно приятным временем, а роды легкими и нестрашными, благодаря квалифицированной помощи наших специалистов. Мы рады сделать этот особенный период в жизни каждой женщины еще более счастливым!

Цены на ведение беременности

Наименование услуги Цена
Прием врача акушера – гинеколога с целью постановки на диспансерный учет по беременности (оформление карты беременной) 3 800 руб.
Акушерский прием врача – гинеколога текущий (для беременных, состоящих на ДУ в клинике) 1 000 руб.
Акушерский прием в 30 недель с выдачей необходимой документации (ДДО, справки) 1 300 руб.
Школа будущих мам, врач акушер — гинеколог высшей кат ( 1 занятие) 1 500 руб.

Полный прайс-лист на наши услуги смотрите здесь

Лечение бесплодия!

Уже в который раз ты проверяешь тест на беременность и он отрицательный? Вы с мужем уже в течение долгого времени пытаетесь зачать ребёнка, но все тщетно?
Бесплодие — это неспособность зрелого организма к зачатию. По мнению врачей, женщины в возрасте до 30 лет должны попытаться забеременеть самостоятельно как минимум в течение 1 года. Если оплодотворение так и не наступило, стоит проверить своё здоровье. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 17 семейных пар из 100, то есть каждая 6 семья, неспособны иметь детей и обращаются за помощью к специалистам.

Причины беслодия

Бесплодие имеет множество причин. Ожирение, курение, диабет, дисбаланс гормонов, но в своём большинстве — нарушение репродуктивной системы у одного или обоих супругов. По статистике, женщина бесплодна в браке в 45% случаев, а мужчина — в 40%.
Бесплодие сгруппировано в две категории:

1)   первичное бесплодие относится к парам, которые не забеременели в течение 1 года незащищенного полового акта;

2)   вторичное бесплодие относится к парам, которые были беременны, по крайней мере один раз, но не в состоянии забеременеть сейчас.

Некоторые проблемы со здоровьем также увеличивают риск бесплодия. Так, женщина должна обратиться ко врачу, если есть:

  • нерегулярные месячные или нет менструации;
  • очень болезненные месячные;
  • эндометриоз;
  • воспаление тазовых органов;
  • более одного выкидыша.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия проводят в зависимости от выявленных причин. Оно может быть хирургическим или медикаментозным. Наша клиника осуществляет:

  • расширенное лабораторное обследование обоих партнёров;
  • ультразвуковую фолликулометрию;
  • эхогистеросальпингографию (ЭхоГСГ);
  • биопсию эндометрия;
  • стимуляцию овуляции;
  • искусственную инсеминацию спермой мужа;
  • подготовку к ЭКО;
  • организация ЭКО в Чехии;

Залог успеха – своевременное, грамотное, тщательное обследование, точное выявление причины и соответствующее лечение бесплодия.
После установления диагноза, период обследования и лечения без использования методов вспомогательной репродукции не должен превышать 2 лет у пациенток до 35 и 1 года у пациенток после 35.

Наша клиника проводит весь комплекс необходимых исследований и осуществляет лечение бесплодия с использованием новейшего оборудования и индивидуальным подходом специалистов, чтобы каждая женщина смогла стать мамой! В клинике ведут прием одни из лучших гинекологов Перми, кандидаты медицинских наук.

Комплекс упражненеий во время беременности

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ ДО 16 НЕДЕЛЬ.

УПРАЖНЕНИЕ №1.
Обычная ходьба с движением рук, затем ходьба скрёстным шагом — руки на поясе, закончить обычной ходьбой. Корпус держите прямо, голову не опускайте. Дыхание равномерное. Продолжительность 1–2 минуты. Темп средний.

УПРАЖНЕНИЕ №2.
Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Выполнение: развести руки в стороны, одновременно отставив правую ногу назад на носок, прогнуться — глубокий вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить поочередно 2–3 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №3.
Исходное положение: стоя, ноги врозь, руки на поясе. Выполнение: руки в стороны — глубокий вдох, наклоняя туловище вперед, правой рукой коснуться носка или колена левой ноги — выдох. Колени не сгибать. Повторить поочередно 2–3 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №4.
Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнение: наклонить туловище вправо, одновременно подняв согнутую левую руку — вдох, вернуться в исходное положение — полный выдох. Повторить поочередно 3–4 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №5.
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнение: вращать туловище поочередно в одну и в другую сторону, не запрокидывая голову назад. Повторить 3–4 раза. Дыхание произвольное. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №6.
Исходное положение; стоя, ноги вместе, руки на поясе. Выполнение: слегка прогнувшись, отвести локти назад — глубокий вдох, локти свести вперед, опустить голову, расслабиться — выдох через сложенные трубочкой губы. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №7.
Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Выполнение: поднимаясь на носки, руки в стороны — вдох, приседая, руки вперед — выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №8.
Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки вперед книзу скрестно. Выполнение: поочередно поднимать прямые ноги в стороны с маховыми движениями рук — вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3–4 раза. Темп средний.

УПРАЖНЕНИЕ №9.
Исходное положение: сидя на полу, ноги согнуты в коленях, руки в упоре сзади. Выполнение: сжимая колени и ягодицы, втянуть мышцы промежности — глубокий вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–5 раз. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №10.
Исходное положение: лёжа на спине, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Выполнение: повернуть туловища вправо, соединяя ладони обеих рук — выдох, вернуться в исходное положение — глубокий вдох. Повторить поочередно 3–4 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №11.
Исходное положение: лёжа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны. Выполнение: не отрывая рук от пола, поднять правую прямую ногу с поворотом таза, стремясь коснуться носком ладони левой руки — выдох, вернуться в исходное положение — глубокий вдох. Повторить поочередно 2–3 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №12.
Исходное положение: лёжа на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: имитация движений при езде на велосипеде, дыхание произвольное. Повторить 6–8 раз. Темп средний.

УПРАЖНЕНИЕ №13.
Исходное положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, руки согнуты в локтях. Выполнение: сжимая колени и ягодицы, поднять таз, втянуть мышцы промежности — глубокий вдох, вернуться в исходное положение, расслабить все мышцы — выдох. Повторить 4–5 раз. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №14.
Исходное положение: лёжа на правом боку, правую руку положить под голову, левую на пол на уровне груди. Выполнение: поднять левую ногу, к ней подтянуть правую ногу, затем опустить обе ноги. Дыхание произвольное. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №15.
Исходное положение: стоя на четвереньках (упор на колени и кисти). Выполнение: поднять правую ногу, левую руку вытянуть вперед и вверх — глубокий вдох, вернуться в исходное положение, голову опустить, выгнуть спину — выдох. Повторить поочередно 3–4 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №16.
Исходное положение: стоя на коленях, голени разведены, руки на поясе. Выполнение: отвести локти назад, прогнуться — глубокий вдох, сесть на пол, руки вперед, расслабить мышцы — выдох. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

УПРАЖНЕНИЕ №17.
Ходьба обычным шагом, руки в стороны — глубокий вдох, расслабленно опустить руки — выдох. Продолжительность 1 минута. Темп медленный.

Родовой сертификат

С января 2006 г. в рамках национального проекта «Здоровье» стартовала новая программа, направленная на повышение качества оказания помощи беременным и роженицам. Цель программы заключается в том, чтобы женщина почувствовала, что вместе с ней в рождении здорового ребёнка заинтересовано государство. Одним из её инструментов является родовой сертификат. Теперь каждая беременная вместе с обменной картой получает этот особый документ. Он должен стать надёжным защитником для будущих матерей.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН РОДОВОЙ СЕРТИФИКАТ?

Родовой сертификат — это новый инструмент для решения проблемы повышения качества оказания медицинской помощи беременным. Важно, что с родовым сертификатом будущая мама получает право выбора. Теперь женщина сама решает, в какую женскую консультацию встать на учёт и в каком родильном доме рожать ребёнка. С одной стороны, это ведёт к здоровой конкуренции среди государственных медицинских учреждений, которые помогают родить здоровых малышей. С другой стороны, при оказании качественной медицинской помощи лечебное учреждение получает дополнительные средства. Эти деньги позволяют значительно повысить оплату труда работников женских консультаций и родильных домов и купить новое современное оборудование.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ РОДОВОЙ СЕРТИФИКАТ?

Родовый сертификат состоит из нескольких частей: корешка, двух талонов и собственно родового сертификата. Корешок необходим для подтверждения факта выдачи документа. Он остаётся в женской консультации или другом лечебном учреждении, в котором выдан сертификат.

НАЧАЛО РОДОВ.

  • Талон № 1 родового сертификата предназначен для оплаты услуг, предоставленных будущей маме амбулаторно. Он заполняется в женской консультации. Его предъявляют для оплаты в региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
  • Талон № 2 родового сертификата, родовой сертификат и Памятка, содержащая информацию о правах и обязанностях женщины, выдаётся женской консультацией на руки беременной вместе с обменной картой для представления в родильный дом и находится у неё до родов.

Талоны № 1–2 действительны только в том случае, если заверены подписью руководителя и печатью женской консультации. Факт выдачи родового сертификата подтверждают записью в обменной и амбулаторной картах. Заполняется талон №2 в родильном доме (отделении) после успешных родов. Там же заполняется и родовой сертификат. Его женщина получает при выписке из родильного дома. Он служит подтверждением оказания ей медицинской помощи в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Талон № 2 представляется родильным домом в региональное отделение Фонда социального страхования РФ для оплаты.

КТО ИМЕЕТ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА?

Родовой сертификат выдаётся всем гражданкам РФ без исключения и действует на всей территории РФ. При этом родовой сертификат должен быть предоставлен в любом лечебном учреждении населённом пункте вне зависимости от места регистрации беременной.

На получение родового сертификата имеют право также:

  • иностранные гражданки при наличии страхового полиса обязательного медицинского страхования;
  • женщины, не достигшие 14 лет, при предъявлении свидетельства о рождении;
  • лица, заключённые под стражу или осуждённые к лишению свободы, при предоставлении администрацией исправительного учреждения в государственное или муниципальное учреждение здравоохранение соответствующих сведений о личности осуждённого на основании паспорта или документа, удостоверяющего личность, приобщённого к личному делу осуждённого.

Для получения родового сертификата женщине необходимо иметь:

  • паспорт;
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • страховой полис обязательного медицинского страхования.

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования имеется только у работающих женщин. Если женщина домохозяйка, то в соответствующей графе ставится прочерк.

КТО И ГДЕ ВЫДАЁТ РОДОВОЙ СЕРТИФИКАТ?

Будущая мама получает родовой сертификат в женской консультации или в другом учреждении, где проводилось наблюдение беременной. Родовой сертификат женщина получает только в том случае, если лечебное учреждение имеет соответствующую лицензию. К таковым относят муниципальные и некоторые ведомственные лечебные учреждения. Коммерческие учреждения участия в данной программе не принимают. Родовой сертификат заполняется врачом. Его выдают на руки, когда срок беременности достигает 30 недель (при одноплодной беременности). Если ожидается двойня, то такой документ женщине вручают в 28 недель. Следует помнить, что родовой сертификат получают не будущие дети, а женщина. Поэтому при любом количестве плодов сертификат будет один. Время выдачи сертификата совпадает с оформлением декретного отпуска. Таким образом, в 30 недель беременная получает сразу три документа: обменную карту, больничный лист и родовой сертификат. Главное условие для получения сертификата — наблюдение в условиях одной женской консультации в течение 12 недель (непрерывно). В случае потери или порчи документ замене не подлежит.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОПЛАЧИВАЕТСЯ РОДОВОЙ СЕРТИФИКАТ?

Родовой сертификат — это документ строгой отчётности, дающий право лечебным учреждениям на получение денежной выплаты за ведение беременности или родов. При выдаче сертификата женская консультация оставляет у себя талон № 1. При этом беременная не имеет права не отдать талон № 1, даже если она недовольна работой врача. Оплата по талону № 1 не производится только в том случае, если женщина не имела документов, подтверждающих личность, или получала медицинскую помощь на платной основе. Чтобы роддом смог получить деньги по этому талону существует пока лишь один критерий — мать и дитя до выписки живы. Если роженица предпочитает вариант платных родов, сертификат роддом не получает. Но если женщине были предоставлены дополнительные бытовые услуги на платной основе, то талон №2 будет погашен.

Новорожденный

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ.

Новорождённый ребёнок весит в среднем 3,4 кг; у мальчиков масса тела немного больше, чем у девочек. Длина тела новорождённого в среднем 50 см., окружность головы — 35 см. Приблизительно у 95% детей масса тела составляет 2,5–4,5 кг, а длина тела колеблется в пределах 46–55 см.

У большинства родившихся в срок малышей масса тела восстанавливается к 10-му дню после рождения, удваивается к 5-месячному возрасту и утраивается к году. В течение первого года жизни здоровый ребёночек вырастает на 25–30 см. В первые месяцы жизни у малыша заметно увеличивается подкожный жировой слой, достигая максимума к 9-месячному возрасту.

Возможно, Ваш ребёнок немного отстаёт или, наоборот, несколько опережает показатели, приведенные в нормативных таблицах. Это нисколько не является поводом для беспокойства — небольшие колебания в ту или иную сторону вполне естественны и допустимы. Но если вес малыша увеличивается слишком медленно, рекомендуем Вам посоветоваться с врачом. Нежелательно и чрезмерное прибавление веса. В первые месяцы жизни Вашего ребёнка, пока грудное кормление ещё находится в стадии становления, взвешивайте малыша каждые 3 дня и фиксируйте прирост массы его тела за 3 суток. В дальнейшем вполне достаточно ежемесячного взвешивания — вес может прибавляться неравномерно.

Масса тела младенца — самый нестабильный и самый чуткий показатель его физического развития. Любые недомогания, ухудшение аппетита, нарушение сна, Ваши погрешности в уходе за малышом отражается на его весе.

Данные Вашего малыша.

месяц жизни Масса, г Рост, см
при рождении 3100–3400 50–51
к концу первого 3700–4100 54–55
…второго 4500–4900 75–59
…третьего 5200–5600 60–62
…четвёртого 5900–6300 62–65
…пятого 6500–6800 64–68
…шестого 7100–7400 66–70
…седьмого 7600–8100 68–72
…восьмого 8100–8500 69–74
…девятого 8600–9000 70–75
…десятого 9100–9500 71–76
…одиннадцатого 9500–10000 72–78
…двенадцатого 10000–10800 74–80

 

Большой родничок после рождения может увеличиваться в размерах. Но затем, обычно к 6-месячному возрасту, он уменьшается, а в возрасте 9–18 месяцев полностью закрывается. Малый родничок, как правило, закрывается к 3–4 месяцам.

Окружность головы, в норме составляющая 34–35 см, к 6 месяцам жизни увеличивается примерно до 44 см, а к году — до 47 см. У новорождённого окружность головы больше окружности грудной клетки, постепенно эти показатели выравниваются.

Возраст Окружность головы, см
Минимальная Средняя Максимальная
при рождении 33,0 35,3 37,5
к концу первого 35,0 37,2 39,5
…второго 37,4 39,2 41,5
…третьего 38,7 40,4 43,2
…четвёртого 40,0 41,5 44,3
…пятого 41,0 42,5 45,2
…шестого 42,1 43,4 45,9
…седьмого 42,9 44,4 46,7
…восьмого 43,4 44,8 47,3
…девятого 43,8 45,3 47,8
…десятого 44,2 45,8 48,2
…одиннадцатого 44,6 46,2 48,6
…двенадцатого 44,9 46,6 48,9

Роды

Вы готовились к родам на протяжении 9 месяцев — и вот наступает ответственный день, когда долгожданный малыш наконец-то появляется на свет.

Срок родов обычно устанавливают исходя из даты первого дня Вашей последней менструации, на основании срока беременности, определённого врачом при Вашем первом визите к нему, даты первого шевеления плода и, конечно, на данных ультразвукового исследования. В среднем беременность продолжается 280 дней (40 недель); отсчёт ведётся от первого дня последней менструации. Если роды наступают в интервале 38–42 недель, в этом нет никакого отклонения, они считаются родами в срок. Если же роды наступили до 38-й недели беременности, они являются преждевременными, а после 42-й недели — запоздалыми. Точную дату родов определить заранее не может никто. Но есть целый ряд признаков, указывающих на скорое наступление родов. Предвестники родов могут быть различными у разных женщин, но существуют и общие для всех симптомы.

ПРЕДВЕСТНИКИ И ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ.

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ.

  • Вы вдруг почувствовали, что Вам стало легче дышать: значит, головка малыша опустилась и прижалась ко входу в таз, а дно матки (наиболее высоко стоящая часть) перестало «поджимать» лёгкие.
  • Увеличилось количество выделений из влагалища, цвет выделений также изменился — они стали розоватыми или коричневыми.
  • Появились нерегулярные сокращения матки, которые быстро прекращаются после поглаживания живота, — «тренировочные схватки». Они играют важную роль — с помощью этих ложных схваток шейка матки готовится к родам («созревает»): её канал приоткрывается, она становится мягкой.
  • Возникают тупые боли в области поясницы, они проходят, если поглаживать живот или изменить положение тела. Некоторые женщины во время родовых схваток боль в пояснице ощущают сильнее, чем в области живота.
  • При измерении веса тела неожиданно обнаруживается, что Вы похудели.

Как только появились эти признаки, начинайте готовиться к поездке в родильный дом. Не уезжайте за город и постарайтесь, чтобы акушерский стационар всегда был в пределах досягаемости — околоплодные воды могут излиться в любой момент. Между появлением предвестников и родами может пройти от нескольких дней до 2–3 недель.

НАЧАЛО РОДОВ.
Выделение из влагалища густой слизи, нередко окрашенной кровью, определённо указывает на начало родов. Так отходит «слизистая пробка», которая закрывала шейку матки. С этого момента до родов, как правило, остаётся не больше суток.

Появляются регулярные схватки: сначала они повторяются каждые 10–15 минут, а затем, в отличие от ложных схваток, становятся всё чаще и сильнее.

Почти у половины начинающих рожать женщин изливаются околоплодные воды. Воды могут «хлынуть» сразу в большом количестве, а могут подтекать понемногу. Обратите внимание на их объём и цвет. Они должны быть светлыми или слегка розоватыми, но иногда имеют зелёный или коричневый цвет. Это значит, что туда попал первородный кал плода, называемый меконием.

Если воды излились, как можно скорее отправляйтесь в родильный дом: длительный безводный промежуток грозит инфицированием родовых путей, а значит, угрожает и здоровью ребёнка.
Итак, у Вас начались роды и теперь Вас называют роженицей.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ.
Врачи Древней Греции говорили, что Cолнце не должно всходить дважды над головой роженицы. Но тогда исход родов и для матери, и для ребёнка далеко не всегда был благополучным. В наши дни нормальная продолжительность родов составляет 12–14 часов, если роды первые; повторные роды длятся 6–8 часов.

ПЕРИОДЫ РОДОВ.

КАК ПРОТЕКАЮТ РОДЫ?
Процесс родов состоит из трёх периодов: периода раскрытия маточного зева, периода изгнания плода и последового периода.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ?
Под влиянием родовых схваток маточный зев начинает раскрываться. В начале родов длина шейки матки обычно равна 1–1,5 см, а её канал раскрыт на 1–2 см. Схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки матки, её края укорачиваются, становятся тоньше, и просвет канала увеличивается. Раскрытию способствует давление головки ребёнка и, если не изливались воды, плодного пузыря. Это самый длительный и обычно болезненный период родов. Продолжительность схваток увеличивается до 1,5 минут, а интервал между ними сокращается до 1–2 минут. Раскрытие маточного зева длится 9–10 часов, если роды первые, при повторных родах шейка раскрывается на протяжении 6–7 часов. За это время просвет её увеличивается в 10 раз: от 1 до 10 см, для того, чтобы могла пройти головка малыша. В этот период родов Вам пригодятся навыки, которым Вы обучились с помощью гимнастических и дыхательных упражнений. Помогайте себе, выполняйте все советы медицинского персонала — это намного облегчит Вам первый период родов.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ?
Во втором периоде начинается изгнание плода из матки. Теперь ребёнку ничего не мешает: шейка раскрыта полностью, размеры полости таза соответствуют размерам его головки. Под воздействием сокращения матки головка младенца опускается в полость Вашего таза, доходит до самого дна таза и начинает давить на прямую кишку. Мышцы брюшного пресса сокращаются, теперь к схваткам присоединяются потуги. Увеличение внутрибрюшного давления помогает малышу появиться на свет. Во время потуг Вы не испытываете никакой боли, ведь всё Ваше внимание сконцентрировано только на рефлекторном желании изгнать плод. Изгнание, как правило, продолжается 1–2 часа при первых родах, а при повторных оно длится менее часа.

Это очень ответственный период, поэтому чётко выполняйте все наставления врача и акушерки, и Вы поможете себе благополучно родить, а своему малышу — благополучно родиться.

Вот он покинул Ваше тело и сделал первый в своей жизни вдох. Его лёгкие расправляются — первый крик возвещает о начале новой жизни человека в большом мире. Но роды пока не закончены — ребёнок связан с Вами пуповиной, которая прикреплена к плаценте, всё ещё остающейся в матке. Наступает следующий период — последовый.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ?
Теперь матка освободилась от плода, но Вы ещё ощущаете её сокращения. Эти слабые схватки помогают плаценте с оболочками плодного пузыря (последом, или детским местом) отделиться от стенок матки. Как только послед полностью отслоился, он изгоняется из матки одной–двумя лёгкими потугами. Третий период родов продолжается в среднем 5–10 минут, но иногда затягивается до 30 минут. После выделения последа матка сокращается, она становится плотной, а нормальная кровопотеря составляет не более 200–250 мл. Ваши роды благополучно завершились. Теперь Вас называют родильницей и матерью.

После родов врач осматривает половые пути и, обнаружив какие-либо разрывы, накладывает швы с предварительным обезболиванием.

Ещё в течение 2 часов Вы будете оставаться в родильном отделении под внимательным наблюдением медицинского персонала, который контролирует Ваше общее состояние, следит за сокращением матки и количеством кровянистых выделений из влагалища. Затем Вас переведут в послеродовое отделение.

Вы прошли важнейший этап Вашей жизни, предначертанный Вам природой, и подарили миру нового человека. Всё это накладывает на женщину особый эмоциональный отпечаток. Это состояние прекрасно описал Константин Паустовский: «Я впервые рассмотрел эту женщину и удивился счастливому выражению её лица. Тогда я ещё не знал, что почти у всех только что родивших женщин лицо становится, хотя бы ненадолго, красивым и спокойным. Должно быть, эта красота материнства пленила великих художников Возрождения — Рафаэля, Леонардо и Боттичелли, — когда они писали своих Мадонн».

КАК МОЖНО ОБЛЕГЧИТЬ РОДЫ.
Роды — физический труд, поэтому Вам нужно научиться экономно расходовать энергию. Не нужно бояться родовой боли: страх мешает правильному течению родов, а управлять болезненными схватками Вы можете научиться заранее. Вам поможет выполнение некоторых правил поведения во время родов.

ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА.
В начале родов, пока схватки ещё короткие и нечастые, можно выбирать положение тела, которое Вам наиболее удобно. Не следует долго лежать на спине, так как в этой позиции плод сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте. В активной стадии родов, когда схватки частые, постарайтесь изменять положение тела и больше лежать на боку. Если врач разрешит, походите, постойте, опираясь на стул, встаньте на колени, опираясь на руки. Когда роженица то ходит, то ложится (чередует активную позу тела с позой отдыха), роды протекают менее болезненно.

ПРЕРВАВШАЯСЯ ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Прервавшаяся внематочная беременность также проявляется кровянистыми выделениями из влагалища и болью в низу живота. Эти признаки могут появиться как во время ожидаемой менструации, так и после её небольшой задержки. Часто бывает трудно различить прервавшиеся нормальную и внематочную беременности. Осмотр, наблюдение и проведение дополнительных исследований позволяют врачу уточнить диагноз и провести лечение.

Во время родов головка ребёнка придавливает мочевой пузырь, и в нём быстро скапливается моча. Полный пузырь в свою очередь мешает головке малыша опуститься в полость таза. Поэтому постарайтесь мочиться каждые 2–3 часа.

ТРИ ПРАВИЛА ДЫХАНИЯ.
Ваше умение правильно дышать имеет огромное значение для самочувствия ребёнка в течение родов. Во время схватки, когда матка сокращается, он получает меньше кислорода и страдает от этого. Пока схватки продолжительные и не очень частые, Вам нужно глубоко дышать для того, чтобы кровь хорошо насыщалась кислородом. Когда схватки станут более интенсивными, в начале схватки делайте несколько глубоких вдохов и выдохов, а при её нарастании переходите на поверхностное дыхание. Между схватками старайтесь максимально расслабиться.

Во второй период родов с началом потуги нужно сделать глубокий вдох и тужиться до тех пор, пока хватит воздуха в лёгких. Повторяйте этот приём, пока продолжается потуга. Если на протяжении потуги у Вас получится потужиться 3 раза, потуги будут наиболее эффективными. А вот когда начнет появляться головка малыша, потуги нужно прекратить. Сейчас усилия излишни — они приведут к слишком быстрому выходу головки из влагалища, что грозит разрывами тканей. В момент выхода головки быстро поверхностно дышите ртом, подобно тому, как дышит собака в жаркий день. Тогда Вы при поддержке акушерки поможете ребёнку родиться легко, мягко, не травмируя мать.

ПРИЁМЫ РАССЛАБЛЕНИЯ.
Во время родов Вам пригодятся приёмы расслабления, о которых Вы уже знаете. Используйте формулы самовнушения. Говорите себе: «Я спокойна. Схватки — признак нормальной родовой деятельности. Постепенно они будут усиливаться. Дыхание у меня ровное и глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка сейчас закончится, и я буду отдыхать». Вопреки общему заблуждению роды необязательно сопровождаются болью; примерно у 20% женщин они проходят безболезненно. Существует несколько приёмов, которые позволят Вам значительно ослабить ощущение схватки.

ПРИЁМЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ.
С началом схватки глубоко вдохните, задержите дыхание и сделайте глубокий выдох. Одновременно начните поглаживать ладонями обеих рук боковые поверхности живота, если Вы лежите на спине. Если Вы лежите на боку, поглаживайте пояснично-крестцовую область.

Если схватки сильные и болезненные, прижмите и массируйте большими пальцами рук выступы гребешковой кости таза с обеих сторон или прижмите кулаком «точки обезболивания» в пояснично-крестцовой области — это приносит значительное облегчение.

На занятиях в «Школе материнства» при женской консультации Вас подготовят к родам и обучат описанным правилам.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ РОДОВ.
После родов весь Ваш организм сосредоточился на решении двух главных задач. Ему нужно, во-первых, накормить малыша, а во-вторых — восстановить Вашу половую систему.

Активнее всего восстанавливается матка: уже через 7–8 недель после родов она обретает прежние размеры. Если Вы кормите ребёнка грудью, менструальный цикл возобновится примерно через 18 недель. У тех, кто отказался от кормления, цикл может восстановиться уже через 9 недель. Однако яичники могут приготовиться к созреванию яйцеклетки гораздо раньше, иногда это происходит всего через 6 недель после родов. И очень часто овуляция опережает первую менструацию. Пожалуйста, не забывайте об этом, ведь Вы можете просто не заметить новой беременности. Обратиться за советом к врачу — он подберёт подходящий метод предохранения.

МЕТОД ЛАКТАЦИОННОЙ АМЕНОРЕИ.
Это естественный и действенный метод предохранения от нежелательной беременности. Но имейте в виду, что он работает только в течение полугода после родов и только при соблюдении двух условий: у Вас отсутствует менструация, и Вы кормите ребёнка грудью и днём, и ночью, тогда, когда этого потребует маленький человечек.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.
Молочные железы начали готовиться к кормлению ещё во время беременности — в них появились дольки, которые нужны для производства молока. Эти дольки будут выполнять свою работу после родов под воздействием особого гормона. В первые 3–4 дня после рождения ребёнка выделяется первое грудное молоко — молозиво. Затем его сменяет переходное молоко, а через неделю или две появляется зрелое молоко.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ.

ГРУДНОЕ МОЛОКО.
Ваше молоко содержит всё, что необходимо для полноценного питания младенца: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины… Материнское молоко оберегает здоровье ребёнка, передавая ему защитные иммунные факторы и снабжая полезными микроорганизмами. Грудное молоко обеспечивает и умственное развитие малыша: с молоком он получает аминокислоты, необходимые для формирования мозга. А ни с чем не сравнимая близость мамы и ребёнка во время кормления порождает ту эмоциональную связь, которая останется на всю жизнь.

ПРАВИЛА ГРУДНОГО КОРМЛЕНИЯ.
Пусть Ваш малыш сам устанавливает режим. С точки зрения современной медицины, растущий человечек лучше всех знает, что ему нужно и полезно. Кормите ребёнка по первому его требованию и не забывайте выполнять простые правила. Перед кормлением вымойте руки с мылом, обмойте молочные железы и осушите их чистым полотенцем. Кормить можно сидя или лёжа, главное, чтобы Вам было удобно. Уложите головку ребёнка на Ваше предплечье и обязательно проследите за тем, чтобы головка не наклонялась и не запрокидывалась. Большой палец руки расположите выше ареолы — тёмного кружка, окаймляющего сосок, — остальные пальцы держите ниже ареолы. Ареолу и сосок оставьте свободными — малыш захватит их ротиком. Помогите маленькому человеку — слега оттяните и дайте ему сосок. Прижмите ребёнка к груди, чтобы молочные протоки, расположенные под соском, попали в его ротик. Но будьте внимательны — носик младенца должен спокойно и беспрепятственно дышать. Ваш малыш с удовольствием начнёт сосать молоко или молозиво. Не переживайте, что молозива выделяется мало. Питательная и иммунная ценность этого удивительного продукта не имеет себе равных, а усваивается он почти на все 100%.

Пока нежная кожа Вашей груди ещё не привыкла к постоянному кормлению, не давайте малышу сосать больше 10 минут, так Вы убережёте соски от трещин. Позже продолжительность кормлений будет зависть от аппетита Вашего ребёнка и от количества молока, которое Вы можете ему дать. Как правило, это 15–20 минут, если Ваш ребёнок здоров, а молока у Вас достаточно.

После кормления выдавите из груди несколько капель молока, смочите ими сосок и проведите «воздушную ванну» до подсыхания молока и образования тонкой плёнки на соске.

Для здоровья малыша очень важно, как питается его мама. Ваше меню остается примерно тем же, каким оно было во время беременности. Только Вам нужно употреблять больше продуктов, богатых кальцием: молоко, творог, сыр, зерновые каши, хлеб с отрубями, орехи, шпинат… Из рациона матери следует исключить аллергены (икру, цитрусовые, шоколад, цельное коровье молоко), бобовые и свежую капусту в течение первых 2–3 месяцев жизни ребёнка. И пейте больше жидкости — до 2,5 л в сутки.

Пока Ваш малыш полностью зависит от Вас. Вместе с грудным молоком Вы даёте ему всё нужное для того, чтобы он рос здоровым, развитым, активным человеком. Во время кормления мама и младенец находятся в теснейшем контакте. Это — не сиюминутная близость, а основа Ваших будущих отношений с ребёнком.

Беременность

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ И ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ?

Итак, Вы всерьёз задумались о ребёнке. Что необходимо Вашему организму, чтобы подготовиться к беременности? Прежде всего, Вам придётся отказаться от привычек и пристрастий, которые не только вредят лично Вам, но и могут серьёзно повлиять на здоровье Вашего будущего ребёнка (и даже привести к его гибели) — необходимо отказаться курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Кроме того, нужно будет изменить диету и позаботиться о защите от опасных для плода инфекций.

Если Вы принимали противозачаточные гормональные средства либо пользовались внутриматочными средствами, посоветуйтесь акушером-гинекологом женской консультации о наиболее приемлемых сроках для беременности после прекращения контрацепции. Помните о том, что оптимальный интервал между рождением детей составляет не менее 2 лет.

Постарайтесь следовать этим несложным советам — c их помощью Вы успешно подготовитесь к беременности и сможете избежать ненужных проблем. Месяцы ожидания ребёнка будут для Вас тем, чем они должны быть — радостью, одним из самых счастливых периодов Вашей жизни.

БЕРЕМЕННОСТЬ И АЛКОГОЛЬ

Алкоголь может нанести серьёзный вред Вашему малышу. Употребление спиртных напитков непозволительно ни до наступления беременности, ни, конечно же, во время неё. Употребление спиртного способно вызвать развитие так называемого «алкогольного синдрома плода». Алкоголь воздействует на мозг Вашего ребёнка, и младенец может появиться на свет с недостаточным весом, со слишком маленькой головой, недоразвитой нижней челюстью, косоглазием. И, самое страшное, — малыш может оказаться умственно отсталым. По данным Всемирной организации здравоохранения, умственная отсталость детей в 40–60% случаев связана с алкоголизмом родителей. Поймите, что безопасных доз алкоголя не существует: наукой не установлено, какое именно количество спиртного не повредит плоду. Поэтому Вам лучше вовсе отказаться от алкогольных напитков.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КУРЕНИЕ

От курения нужно отказаться, как только Вы всерьёз задумалась о прибавлении. Кровь матери поступает к плоду, и вместе с ней Вы будете поставлять будущему ребёнку вредные вещества, образующиеся при сгорании табака. Они замедляют рост плода и на 25% повышают риск внутриутробной гибели ребёнка, а также могут привести к преждевременным родам. Даже если Вам удастся избежать этих тяжёлых последствий, Ваш ребёнок будет часто болеть. Дети курящих матерей подвержены заболеваниям дыхательных путей, в том числе таким серьёзным, как например астма.

Будущему папе тоже следует позаботиться о здоровье мамы и малыша: курение в присутствии беременной также негативно воздействует на здоровье ребёнка. Известно, что у детей заядлых курильщиков в 2 раза чаще встречаются дефекты развития плода.

БЕРЕМЕННОСТЬ И НАРКОТИКИ

Если Вы хотите иметь ребёнка, от наркотиков нужно отказаться — немедленно. Наркотические вещества поражают мозг, сердце и другие органы плода. Также наркотики приводят к тяжёлым нарушениям в организме самой беременной. Подумайте также о том, что Вы рискуете родить ребёнка-наркомана: плод привыкает к наркотикам уже в утробе матери. Очень часто плоды гибнут внутриутробно. Конечно же, здоровье будущего малыша для Вас дороже Ваших привычек, однако очевидно, что бросить наркотики самостоятельно — очень сложная задача. Вам лучше обратиться к психологу-наркологу, — он обязательно Вам поможет.

ЗНАЧЕНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Фолиевая кислота очень важна для развития Вашего ребёнка. Это вещество помогает предотвратить пороки головного и спинного мозга, которые у плода до определённого этапа развития называются нервной трубкой. Для её правильного развития необходима фолиевая кислота, продукты обмена которой обеспечивают деление клеток и формирование основных систем организма плода.

Нервная трубка формируется уже на 16–28-й день после зачатия, когда женщина ещё не знает о том, что она беременна. Вот почему принимать фолиевую кислоту Вам следует каждый день по 0,4 мг как минимум за 3 месяца до наступления беременности и в течение первых 12 недель беременности.

ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

КРАСНУХА

У тех, кто перенёс краснуху, иммунитет к этому заболеванию сохраняется на всю жизнь. Но если Вы краснухой не болели или не можете вспомнить, была ли она у Вас, ещё до наступления беременности обязательно сделайте анализ на наличие у Вас в крови антител, способных противостоять этой инфекции. При их отсутствии сделайте прививку от краснухи. Это важно — ведь заболевание краснухой во время беременности грозит серьёзными осложнениями для Вашего ребёнка. Особенно высок риск в первые 3 месяца развития плода.

ГЕПАТИТ B

Вирус гепатита В может передаваться плоду внутриутробно и во время родов. Если Вы не инфицированы данным вирусом и в течение прошлых 5 лет не вакцинировались против этого вируса, сделайте прививку от гепатита В еще до беременности.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Генитальный герпес передаётся половым путём. При развитии болезни в области наружных половых органов возникают болезненные пузырьки и язвочки, появляются выделения (бели), ощущаются зуд и боль при мочеиспускании, паховые лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Вирус герпеса — очень распространён: он присутствует в «спящем» состоянии у 25–27% взрослого населения, время от времени активизируясь и вызывая обострения заболевания.

Опасность Вашему будущему ребёнку грозит только в тех случаях, если Вы заразились герпесом во время беременности либо если незадолго до родов у Вас возникло обострение болезни. Поэтому при наличии генитального герпеса у Вашего полового партнёра обязательно пользуйтесь презервативом. Если у Вас уже были проявления генитального герпеса (то есть вирус уже проник в Ваш организм), в течение беременности необходимо принимать меры для профилактики обострения. Приняв решение забеременеть, пройдите курс лечения противовирусными препаратами. Обострение герпеса в конце беременности грозит заражением ребёнка, когда он будет проходить через родовые пути во время родов. Если всё же обострение развилось в эти сроки, лучшим решением проблемы будет кесарево сечение.

ИЗМЕНЕНИЕ ДИЕТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Продумать и изменить Вашу диету постарайтесь до наступления беременности. Растущему внутри Вас малышу очень понадобятся железо, кальций и фолиевая кислота. Поэтому включите в Ваш рацион продукты с высоким содержанием этих веществ:

  • Много железа находится в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках.
  • Кальцием богаты молоко, сыр и кисломолочные продукты.
  • Источники фолиевой кислоты — зелёные лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко, куриная печень.

Постарайтесь избегать чрезмерного потребления витамина А — его избыток может навредить плоду. Не стоит без особой необходимости принимать таблетки с витамином А. Ешьте меньше таких продуктов, как печень, мозг, а также печень трески.

Не следует увлекаться кофеином, которого много в кофе, шоколаде, чае, а также в напитках, содержащих колу. Во время беременности Вы не должны употреблять более 300 мг кофеина в день. Запомните: одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) — 100 мг, чашка чая — 50 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан колы — 40 мг.

Если у Вас избыточный вес, попытайтесь сбросить лишние килограммы ещё до беременности, а во время её старайтесь не «есть за двоих». У женщин с избыточным весом выше риск развития осложнений, особенно на поздних сроках беременности.

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ.
Человек, как и большинство живых организмов, воспроизводится при слияния мужских и женских половых клеток. Сперматозоид, попадая в половые пути женщины, находит созревшую яйцеклетку и соединяется с ней. Этот процесс называется зачатием или оплодотворением.

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.
К мужским половым органам относят половой член (пенис), мошонку, в которой располагаются яички, а также ряд внутренних структур — простату, семенные пузырьки, протоки. У здорового мужчины в яичках постоянно образуются сперматозоиды (примерно 125 миллионов в сутки), которые поступают в семенные пузырьки и накапливаются в них. Сперматозоиды и жидкий секрет, вырабатываемый простатой, образуют сперму. Одна из главных особенностей сперматозоидов — их подвижность благодаря наличию жгутика.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ.
Назначение половых органов женщины — деторождение, а её молочные железы предназначены для кормления малыша.

Женские половые органы разделяют на внутренние и наружные. К внутренним половым органам относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище

Яичники — это своего рода хранилище яйцеклеток. Здесь внутри фолликулов, которые имеются у плода женского пола ещё во время его внутриутробного развития, находятся в «спящем» состоянии предшественники яйцеклеток.

Над яичниками нависают бахромчатые концы маточных труб, внутренний канал которых очень узкий. Трубы соединяются с маткой. Это мышечный орган (основа её стенок — особые гладкие мышцы), который способен очень сильно увеличиваться при беременности. При этом мышечных клеток становится больше, размеры их также нарастают, что необходимо для развития мышечных усилий, достаточных для «выталкивания» плода из матки во время родов. Матка «подвешена» на связках к стенкам таза, чтобы не препятствовать её смещению во время беременности.

Канал шейки матки соединяет её внутреннюю полость с влагалищем, которое, в свою очередь, переходит в наружные половые органы.

Наружные половые органы — половые губы и клитор — прикрывают вход во влагалище. Рядом с ними находятся специальные железы, они выделяют жидкость, увлажняющую влагалище во время сексуального контакта.

МЕНСТРУАЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ.
Признак половой зрелости девочки — первая менструация. У здоровой женщины менструации приходят регулярно и продолжаются от 3 до 5 дней. Обычно между двумя менструациями проходит 28 дней, но этот срок может варьировать и составлять от 21 дня до 34.

Период от первого дня менструации до первого дня следующей менструации называется менструальным циклом. Циклом управляют четыре гормона. Два из них — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий — обеспечивают вызревание яйцеклетки. Эти гормоны вырабатывает особая железа, расположенная в области мозга, — гипофиз. Два других гормона — эстроген и прогестерон — образуются в яичнике. Они создают комфортные условия для внедрения яйцеклетки, воздействуя на эндометрий (внутренний слой матки), заставляя его разрастаться и набухать.

ЗАЧАТИЕ И НАЧАЛО БЕРЕМЕННОСТИ.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ.

Как наступает беременность?

Каждый месяц в середине менструального цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле) происходит разрыв созревшего в одном из яичников фолликула, и из него выходит зрелая яйцеклетка. Этот момент называется овуляцией. Бахромки маточной трубы подхватывают яйцеклетку, и она поступает в просвет трубы. При эякуляции (выбросе спермы в конце полового акта) мужская сперма попадает во влагалище, и сперматозоиды быстро устремляются в матку, а затем в маточную трубу, где и встречаются с яйцеклеткой.

Из множества сперматозоидов в яйцеклетку обычно проникает только один. Оболочка принявшей сперматозоид яйцеклетки мгновенно становится непроницаемой для всех остальных сперматозоидов. Так происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, а наследственная информация передаётся потомству.

ПОЧЕМУ РОЖДАЮТСЯ ДЕВОЧКИ И МАЛЬЧИКИ?

Ядро каждой клетки нашего организма содержит гены, в которых и сосредоточена почти вся наследственная информация. Гены заключены в 46 хромосом, составляющих 23 пары. 23-я пара хромосом определяет пол человека и обозначается латинскими буквами «X» и «Y». Одинаковые хромосомы в 23-й паре (XX) характеризует женскую клетку, разные (XY) — мужскую. Такой набор хромосом имеет любая женская и мужская клетка соответственно.

Когда половая клетка созревает, она теряет половину набора хромосом — по одной из каждой пары. В яйцеклетке, готовой к оплодотворению, остается только Х-хромосома. А вот в сперматозоиде может остаться либо X-, либо Y-хромосома, которую он и передаёт яйцеклетке. При оплодотворении, когда хромосомы яйцеклетки и сперматозоида объединяются, вновь формируется полный набор хромосом. Если в этом участвовал сперматозоид с Х-хромосомой, яйцеклетка приобретает набор ХХ, — значит, родится девочка. Если же яйцеклетку оплодотворил сперматозоид с Y-хромосомой, её набор хромосом будет выглядеть как XY, и в этом случае родится мальчик.

Несмотря на большие резервы, заложенные в детородной функции человека, зачатие и вынашивание ребёнка — уникальное событие. Для благоприятного зачатия младенца природа отвела всего около 20 часов, в течение которых сохраняются оптимальные условия для оплодотворения. Позже способности яйцеклетки к оплодотворению истощаются. Кроме того, не всем оплодотворённым яйцеклеткам удаётся остаться в матке, вероятность их гибели достигает 50%, и они удаляются из матки кровотечением, которое женщина считает очередной менструацией, даже не подозревая о том, что была беременной. Обычно такие ранние зародыши неполноценны, и природа прерывает их существование.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО НАСТУПИЛА БЕРЕМЕННОСТЬ?

Чаще всего первым признаком беременности становится отсутствие очередной менструации, хотя иногда менструации продолжаются даже в течение беременности. Вы можете почувствовать, что молочные железы нагрубают и тяжелеют. Нередко обостряются вкусовые ощущения и восприятие запахов. Порой появляется лёгкая тошнота по утрам, а также тяга к острой и солёной пище. Ещё одним симптомом беременности служит стойкое повышение температуры в прямой кишке: она сохраняется выше 37 ºС даже после задержки очередной менструации, хотя обычно она держится на этих цифрах только в течение 12 дней во второй половине менструального цикла. При этом тело сохраняет нормальную температуру. Но самый достоверный признак — повышение концентрации в моче хорионического гонадотропина, гормона, который начинает выделять оплодотворённая яйцеклетка. Наличие этого гормона можно определить при помощи «тестов на беременность», которые легко купить в аптеке.

ЖИЗНЬ ДО РОЖДЕНИЯ

Принято считать, что жизнь человека начинается с момента его рождения. Но ведь до этого он целых 9 месяцев растёт и развивается внутри тела матери. Нормальная беременность, как Вы знаете, продолжается 9 месяцев — 40 недель. За такой короткий срок Ваш малыш превращается из невидимого глазом зародыша в сложный организм — в человека. Этот важный отрезок времени состоит из трёх трёхмесячных периодов — триместров беременности.

ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ПЛОДА

Внутриутробная жизнь ребёнка проходит в два этапа. Зародышевый, или эмбриональный, период продолжается с момента зачатия до 8 недель беременности. Следующий период, с 9-й недели и до появления младенца на свет, называется плодным или фетальным. На протяжении эмбрионального периода закладываются и формируются все основные органы и системы организма ребёнка, в течение плодного периода продолжаются их рост и развитие. Давайте проследим путь внутриутробной жизни Вашего малыша.

ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

После оплодотворения начинается бурное деление клеток. В течение первых 2 дней зародыш состоит из малого количества клеток и называется зиготой. Зигота движется по маточной трубе к матке, каждые 12 часов количество её клеток удваивается, и зигота превращается в морулу. Через 5–7 дней морула достигает матки. Зародыш, состоящий к этому времени из сотен клеток, погружается в уже подготовленный к его приёму внутренний слой матки (эндометрий).

Часть клеток начинает врастать в эндометрий, образуя выросты — ворсины. А из остальных клеток развивается сам плод. Он растёт внутри плодного пузыря, наполненного околоплодного водами, в которые выделяются некоторые продукты жизнедеятельности плода.

Ворсины погружены в заполненные материнской кровью пространства эндометрия и нужны для формирования сосудов будущего малыша. Позже из ворсин образуется плацента, а к 16-й неделе беременности её развитие завершается. Плацента обеспечивает связь организмов мамы и ребёнка — плод и плацента соединены пуповиной, в которой проходят кровеносные сосуды. Через плаценту из крови матери в кровь плода поступают питательные вещества, кислород, различные антитела, через неё же удаляются продукты обмена. Кроме того, плацента представляет собой железу внутренней секреции и во время беременности выполняет гормональные функции яичников и гипофиза. Кровь матери и плода никогда не смешиваются, хотя разделяет их лишь тонкая оболочка ворсин.

Главная задача будущего ребёнка — интенсивно расти. И благодаря Вам у него есть все возможности для этого: плод живет в теле матери буквально в тепличных условиях. Мы с вами тратим время и силы на теплообразование и мышечную работу. А малыш вплоть до своего рождения может направлять всю свою энергию на процесс развития: за счёт матери температура его тела оптимальна, движения ограничены пространством плодного яйца и облегчены околоплодными водами.

Развивается ребёнок очень быстро. Уже у 4-недельного зародыша можно различить будущие голову, ручки и ножки. У 5–6-недельного эмбриона размером с рисовое зернышко есть голова, шея, зачатки мозга и сердца. А к 8 неделям у Вашего малыша появляются глазки, пальчики на руках и ногах, у него уже есть кишечник и почти полностью сформированы внутренние органы.

В эти первые недели ребёнку очень важны Ваши внимание и забота. Ваше главное дело — обеспечить ему условия для нормального, здорового развития. Не забывайте, что в этот период он особенно чувствителен к любым вредным воздействиям, особенно — к алкоголю и инфекциям.

ПЛОДНЫЙ ПЕРИОД.

8–20 НЕДЕЛИ.
К 9-й неделе у малыша появляются носик и ротик, у него уже вполне различимы мужские или женские половые органы. К 10-й неделе в нём легко узнать человека, и все системы его организма полноценно работают. К 12-й неделе жизни завершается формирование ребёнка, — теперь ему остается только расти и развиваться, готовясь к тому моменту, когда он покинет уютное тело.

Несмотря на то, что Ваш малыш пока ещё живет внутри матки, он чувствует свет, звуки, прикосновения. Он очень рано начинает двигать ручками и ножками, открывать и закрывать ротик, гримасничать и даже сосать палец руки, готовясь к тому моменту, когда начнёт сосать грудь.

К середине беременности у ребёнка уже полностью развивается слух. Он слышит биение Вашего сердца и реагирует на звуки, доносящиеся из внешнего мира. Его движения становятся всё более энергичными, — и Вы с радостью это ощущаете. Берегите покой малыша — он пугается резких звуков, громкой музыки, внезапно вспыхивающего яркого света, и толкаясь, выражает свой протест.

20–40 НЕДЕЛИ.
Во второй половине беременности масса тела Вашего ребёнка стремительно растет. Только за первый месяц этого периода, с 20-й по 24-ю неделю беременности длина тела плода увеличивается на 10 см, а масса — на 500 г. В 28 недель длина тела плода равна 35 см, масса — 1000 г. Кожа малыша покрыта специальной смазкой, непроницаемой для околоплодных вод, которые каждые 6 часов очищаются от его выделений. Плод может занимать в матке разные положения, часто его попка оказывается внизу, потому что в это время она тяжелее головки. Все его органы уже вполне работоспособны, и если ребёнок появится на свет в это время, Вас можно будет поздравить с новорождённым. Малыш сможет жить и нормально развиваться вне Вашего тела.

Особенно интенсивно младенец растет после 32-й недели беременности. К 40 неделям маленький человек полностью готов к жизни во внешнем мире, его лёгкие созрели и готовы дышать воздухом. Сейчас его движения ограничены из-за довольно большого размера, и он занимает в матке устойчивое положение, обычно головкой вниз. Рост малыша перед появлением на свет равен 50–52 см, а вес — 3000–3500 г. Ребёнок, который весит 4000 г и больше, считается крупным, а больше 5000 г — гигантским.

Мама должна обеспечить малышу максимально комфортные условия, — и весь её организм готовится выполнить эту задачу, претерпевая целый ряд изменений. Будущей матери, конечно же, полезно узнать, каким образом и почему меняется её организм, какие из этих изменений естественны и являются физиологическими, а на какие стоит обратить особое внимание.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНИЗМА МАТЕРИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.
Ваш организм становится окружающей средой для будущего малыша и старается как можно лучше приспособиться к новым требованиям. Теперь Ваше сердце работает с большей нагрузкой, — ведь у Вас в организме за счёт кровообращения в плаценте появилось «второе» сердце. Чтобы справиться с этим, масса сердечной мышцы увеличивается, а сердечный выброс крови возрастает. Кровь матери обеспечивает ребёнка питательными веществами, кислородом и другими «строительными материалами», — поэтому её объём возрастает на 1,5–2 литра, достигая максимума к 7 месяцам беременности. Если мама здорова, она легко переносит такие нагрузки, но у женщины с сердечным заболеванием они вызывают осложнения. Поэтому если Ваше сердце не совсем в порядке, при сроке в 27–28 недель Вам может понадобиться профилактическая госпитализация.

ЛЁГКИЕ.
Когда Вы носите ребёнка, Вашему организму нужно больше кислорода. Поэтому деятельность Ваших лёгких усиливается. Растущая матка оттесняет диафрагму ближе к лёгким, и для того, чтобы увеличить объём вдыхаемого воздуха, грудная клетка расширяется. Частота Вашего дыхания остаётся прежней — 16–18 дыхательных движений в минуту. Если Вы замечаете одышку или какие-то другие нарушения дыхания, Вам нужно обратиться к врачу.

ПЕЧЕНЬ И ПОЧКИ.
Печень и почки выводят из организма не только продукты обмена матери, но и вещества, образовавшиеся в результате жизнедеятельности растущего младенца. Именно поэтому во время беременности эти органы выполняют большую работу. Иногда изменения жёлчи могут привести к зуду. Если у Вас сильный зуд и тем более если у Вас появились рвота и боли в правом подреберье, — как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Вашим почкам приходится очищать в полтора раза больше крови, чем раньше, что вызывает учащённое мочеиспускание. Количество выделяемой мочи может меняться в зависимости от того, сколько жидкости Вы выпили. Если женщина здорова, объём выделяемой ею мочи составляет 1200–1600 мл в сутки. Вам нужно знать, что во время беременности мочевыводящие пути подвержены инфекциям. Причина этого — снижение тонуса мочевого пузыря под влиянием гормона беременности (прогестерона). Поэтому в течение беременности регулярно делайте анализы мочи — так Вы убережете и себя, и будущего малыша от неприятностей.

КИШЕЧНИК.
Растущая матка отодвигает кишечник и желудок вверх. От этого содержимое желудка иногда может попадать в пищевод, — тогда Вы чувствуете изжогу. Вам помогут очень простые средства: употребляйте небольшие порции щелочного питья, ешьте не позднее, чем за 2 часа до сна, спите на высокой подушке так, чтобы голова была приподнята. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, от чего возникают запоры. Чтобы стул был регулярным, ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.
Молочные железы готовятся к тому, чтобы вырабатывать для малыша материнское молоко. Они увеличиваются в размерах за счёт разрастания жировой ткани и роста желёз, которые после родов будут выделять молоко. Во время беременности нужно готовить соски к кормлению грудью: делайте воздушные ванны, массаж, вставляйте холщовые прокладки в бюстгальтер.

КОЖА.
Изменения коснутся и Вашей кожи. Сейчас у Вас увеличен уровень пигмента меланина, из-за этого кожа вокруг сосков и на лице может потемнеть. На животе и бедрах появляются красные полосы («растяжки»). Эти полосы растяжения образуются из-за того, что при быстром увеличении живота растягивается кожа. Пусть Вас это не беспокоит — и пигментация кожи, и «растяжки» со временем обычно исчезают или становятся малозаметными.

СУСТАВЫ.
Суставы делаются более подвижными, поскольку под влиянием гормонов расслабляются укрепляющие их связки. Иногда, если у женщины есть нарушения осанки, это может вызывать боли, в первую очередь, в пояснице, коленях и ступнях. Облегчить эти неприятные ощущения совсем несложно: Вам помогут физические упражнения, а также исправление осанки и удобная обувь.

МАТКА.
Самые большие изменения происходят в матке. Она постоянно увеличивается в размерах: к концу беременности её дно «добирается» до подрёберной области, высота достигает 35 см и более, а объём увеличивается в 500 раз. Ближе к концу беременности Вы можете почувствовать сокращения матки. Не пугайтесь этих кратковременных сокращений: Ваша матка тренируется, готовит себя к ответственной работе, которую ей предстоит выполнить во время родов.

ИЗМЕНЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА К КОНЦУ БЕРЕМЕННОСТИ.
Из-за роста плода и естественных изменений, происходящих в организме, масса Вашего тела увеличивается на 12–14 кг. Если Вы заметили, что прибавили в весе значительно больше, обязательно выясните причину. У худой женщины лишний вес может быть связан с отложением жира, с появлением отёков, в том числе скрытых.

В среднем у женщины с нормальной массой тела прибавка веса в течение беременности составляет 10–12 кг. У женщин с пониженной массой тела прибавка веса может быть и немного больше обычных 10–12 кг.

ПРОБЛЕМЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности Ваш организм выполняет трудную и очень важную работу, поэтому проверяются все ресурсы его здоровья. При этом могут выявиться недомогания, о которых Вы даже не подозревали.

БОЛИ В СПИНЕ.
Боли в спине в середине беременности говорят о том, что связочный аппарат, поддерживающий позвоночник, недостаточно силён.

ТОШНОТА И РВОТА.
Если в первые месяцы беременности у Вас бывает тошнота или рвота — не беспокойтесь, это случается у большинства женщин, ожидающих ребёнка. Такие неприятные явления обычно продолжаются до 12 недель беременности, но иногда не прекращаются и дольше. Предполагают, что они связаны с резким увеличением содержания гормонов в крови. Чаще всего тошнота и рвота появляются по утрам, но могут повторяться и в другое время суток, особенно если Вы устали или голодны. Тошнота не опасна, она ничем не может повредить ни Вашему здоровью, ни здоровью Вашего будущего ребёнка. К рвоте отнеситесь более внимательно: ведь в этом случае Вы и Ваш малыш можете не получить достаточного количества питательных веществ, а особенно жидкости. Пожалуйста, постарайтесь ответить на подготовленные для Вас вопросы и выберите подходящие рекомендации. Они помогут Вам почувствовать себя лучше и обеспечить будущему малышу здоровые условия для развития.

Как уменьшить тошноту и лёгкую рвоту по утрам?

  • Утром после сна, не вставая с постели, съедайте немного творога или яйцо.
  • Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Пейте не менее 2 л жидкости в сутки небольшими порциями, но часто.
  • Избегайте сладкой и жирной пищи.
  • Не курите и не употребляйте алкоголь.
  • Как можно больше отдыхайте, совершайте лёгкие прогулки на свежем воздухе.
  • Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Не нужно забывать о том, что причинай рвоты — не всегда беременность, рвота может оказаться симптомом какого-либо заболевания. Если она сопровождается высокой температурой, поносом или болями в животе, если в рвотных массах Вы заметили кровь, если Ваша кожа приобрела желтоватый оттенок, — срочно обратитесь к врачу. Помните, что сейчас Ваше здоровье — это и здоровье Вашего ребёнка.

АКУШЕРСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
Во время беременности Ваш организм может задерживать воду в тканях, отчего возникает отёчность голеностопных суставов. Отёки заметнее всего к концу дня, а по утрам, после ночного сна, они исчезают. Если же отёки не проходят, а напротив, Вы чувствуете, что они увеличиваются, Вам не обойтись без медицинской помощи. Чтобы оценить, всё ли у Вас в порядке или Вам требуется совет врача, ответьте на поставленные ниже вопросы.

Если Вы ответили «нет» на все вопросы, отёки на ногах не принесут вреда ни Вам, ни будущему малышу. Часто отёки появляются при наличии варикозных вен: во время беременности матка сдавливает сосуды, нарушая кровоснабжение, от чего варикозные вены увеличиваются — и в размерах и по количеству. В этом случае Вам не нужно долго стоять на ногах, а когда Вы сидите или лежите, постарайтесь приподнимать ноги. Полезными будут также эластичные чулки.

Если же Вы ответили «да» хоть один раз, то не следует откладывать визит к врачу. Дело в том, что в ходе беременности, и особенно в её последнем триместре, иногда проявляется акушерское осложнение, которое называется гестозом. Гестоз характеризуют три симптома: отёки, повышение артериального давления более 135 и 85 мм рт.ст. и появление белка в моче. Это серьёзное осложнение, оно угрожает здоровью и жизни плода, а в тяжёлых случаях — и жизни матери. Гестоз нужно лечить срочно, и лучше всего — в условиях больницы. Не относитесь беспечно к возможным проблемам — без профессиональной медицинской помощи гестоз может перерасти в преэклампсию и эклампсию, при которых у женщины появляются судороги, а затем она впадает в состояние комы. Спасти женщину сможет только срочное родоразрешение, иначе угроза для её жизни очень серьёзна.

Вам также нужно знать, что гестоз чаще развивается:

  • при первой беременности;
  • при наличии подобных осложнений в ходе предыдущих беременностей;
  • если гестоз замечалась у матери или сестёр ожидающей ребёнка женщины.

Риск также повышается:

  • в случае многоплодия;
  • у слишком юных, находящихся в подростковом возрасте беременных;
  • у женщин старше 40 лет.

Особо высока вероятность такого осложнения у женщин с повышенным артериальным давлением, анемией или заболеваниями почек.

ЗАДЕРЖКА РАЗВИТИЯ ПЛОДА.
О задержке развития говорят в тех случаях, когда рост и масса плода не соответствуют сроку беременности, и его размеры меньше, чем при нормально протекающей беременности. Главной причиной такой задержки обычно является нарушение кровообращения в плаценте, из-за чего ребёнок не получает достаточно питательного материала для своего роста. Но дефект развития может иметь и сам плод. Если Вы не берёжете себя от инфекций, не смогли отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотиков, вероятность отставания в развитии Вашего будущего ребёнка заметно повышается.

Задержка развития плода клинически проявляется со второй половины беременности. Точный диагноз устанавливают при ультразвуковом исследовании, когда измеряются размеры органов ребёнка. Но и Вы сами можете проконтролировать состояние своего малыша. Если он активно двигается, значит все идет благополучно. А вот ребёнок с задержкой роста двигается мало.

Следить за состоянием малыша поможет несложный тест «Считай до 10». Этот тест помогает оценить двигательную активность плода и зафиксировать почти 90% его движений. Тест заключается в подсчёте 10 шевелений плода в течение некоторого отрезка времени. Начинайте подсчёт в определенный момент, лучше всего — с 9 часов утра, время десятого по счёту шевеления отметьте крестиком. Если Ваш ребёнок в течение 12 часов пошевелился меньше 10 раз, — это повод для беспокойства, ему может угрожать опасность. Поэтому как можно скорее обратитесь к врачу.

Здоровье Вашего малыша лучше всего поддержит полноценный отдых мамы. Спите не менее 8 часов ночью, отдыхайте после обеда в течение 2 часов, — это пойдет на пользу и Вам, и Вашему ребёнку. Но если доктор предложит Вам госпитализацию, не отказывайтесь от неё: полноценное профессиональное лечение и постоянный уход помогут серьёзно улучшить состояние ребёнка.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ БЕРЕМЕННОСТЬ БЫЛА БЛАГОПРИЯТНОЙ ДЛЯ ВАС И ВАШЕГО РЕБЁНКА?

Чтобы беременность была для Вас радостью и протекала без проблем, должны выполняться всего несколько условий:

  • регулярное посещение акушера-гинеколога, исполнение всех его рекомендаций и назначений;
  • соблюдение личной гигиены;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • рациональное питание;
  • выполнение гимнастических упражнений;
  • хороший психологический климат в семье, помощь членов Вашей семьи;
  • положительная установка на благоприятный исход предстоящих родов.

ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО РАННЕЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ И РЕГУЛЯРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ?

Как только в Вашей жизни произошло важное событие — Вы поняли, что беременны, — обратитесь к врачу. Это нужно сделать как можно раньше — до 12 недель беременности. Тогда доктор точнее определит срок, сверив его с последним днём Вашей менструации.

В ходе первой встречи с врачом Вы расскажете о перенесённых Вами болезнях, о существующих проблемах со здоровьем, о предыдущих беременностях, о болезнях в Вашей семье и о Вашем социальном положении. Всё это поможет врачу выявить потенциальные риски, способные принести вред Вашему будущему малышу, установить нужное наблюдение и заранее определить меры, которые помогут предупредить неприятности.

После осмотра доктор назначит Вам ряд анализов и направит на консультации к врачам других специальностей. Вас обязательно осмотрят терапевт, ЛОР-врач, окулист и стоматолог. Кроме анализов мочи и крови, Вам будут назначены анализы, которые способны выявить разного рода инфекционные заболевания, вредные для здоровья будущего человечка. Эти обследования нужны для того, чтобы заранее обнаружить явные или скрытые болезни и вовремя озаботиться их лечением. Если у Вас есть хронические заболевания, терапевт поставит Вас на специальный учёт для тщательного контроля Вашего здоровья.

Через 10 дней Вас снова пригласят на осмотр и попросят сдать анализы, а потом акушер-гинеколог предложит Вам график посещений. Если беременность протекает нормально, визиты к врачу, сопровождающиеся анализами мочи и крови, будут повторяться 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц до 37 недель, а затем — каждую неделю, вплоть до родов. Регулярные анализы позволят своевременно обнаружить снижение содержания гемоглобина в крови, определить появление инфекции в мочевыводящих путях или белка в моче, — и предпринять всё необходимое для того, чтобы Вы оставались здоровой, а Ваш малыш нормально развивался. Врач при каждом посещении будет измерять Вашу массу тела, размеры матки, артериальное давление, со второй половины беременности — прослушивать сердцебиение плода, а в более поздние сроки — определять его положение. Помимо акушерских осмотров, Вы будете проходить дополнительные обследования с использованием специальных приборов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
Ультразвуковое исследование (ультразвуковой скрининг) во время беременности проводится 3 раза и помогает оценить состояние плода, матки и яичников, а также определить место прикрепления плаценты.

  • В первый раз ультразвуковое исследование проводят при первом появлении беременной в женской консультации (обычно это 6–12-я неделя беременности). Его цель — уточнить сроки беременности, выявить многоплодие и оценить некоторые параметры будущего ребёнка, что важно для раннего обнаружения возможных врожденных дефектов.
  • Второе исследование в 20–24 недели беременности, нужно для того, чтобы выявить возможные пороки развития плода и заподозрить хромосомные заболевания (болезнь Дауна).
  • В 32–34 недели проводится третий ультразвуковой скрининг, позволяющий узнать о состоянии ребёнка и определить поздно проявляющиеся дефекты развития.

Очень советуем проходить ультразвуковые исследования в нужные сроки: только так Вы сможете вовремя узнать о проблемах в развитии плода, по возможности, предотвратить неприятности или, по Вашему желанию, в любое время прервать неправильно протекающую беременность. В срок 16–20 недель Вам также предстоит сдать кровь для проведения анализов, необходимых для выявления возможных пороков развития нервной трубки или хромосомных болезней плода.

Кардиотокография. После 32–34 недель Вам могут предложить проверить сердечную деятельность плода. Специальный аппарат в течение 40–60 минут записывает характер его сердцебиения, — эти данные позволяют оценить состояние малыша перед родами.

Допплерографическое исследование определяет характер материнского и плодового кровотока, — его желательно пройти, если возникло подозрение на задержку внутриутробного роста ребёнка. Не нужно избегать описанных процедур. Исследования совершенно безвредны и для Вас, и для малыша, а полученные результаты очень ценны, ведь они дают Вам информацию, необходимую для верной оценки развития ребёнка, предупреждают о вероятных опасностях и помогают найти верные пути решения возможных проблем.

Никаких лекарств без назначения врача Вам принимать не следует. Но и не нужно думать, что при беременности запрещены любые лекарства — просто существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка и вызвать дефекты развития его организма. Какие лекарства и в каких дозах Вам принимать, решает только врач. При необходимости он назначит лекарственные средства, которые помогут Вам выполнить главную задачу — сохранить Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА.
Во время беременности Ваш организм перестраивается для того, чтобы приспособиться к вынашиванию ребёнка, и все системы организма начинают работать по-иному. Поэтому Ваша личная гигиена тоже должна измениться, Вам нужно соблюдать определённые правила.

УХОДА ЗА ЗУБАМИ.
Большего внимания теперь требует уход за зубами. Из-за повышенной потребности в солях кальция зубы становятся менее устойчивыми к развитию кариеса, дёсны — рыхлыми и склонными к воспалению. Именно поэтому визит к стоматологу входит в число обязательных осмотров. Чистить зубы рекомендуется утром и вечером, а после каждой еды — полоскать рот. Если Вы заметили признаки кариеса или почувствовали, что дёсны воспалены — обратитесь к стоматологу.

УХОДА ЗА КОЖЕЙ.
Высокий уровень гормона прогестерона вызывает увеличение секреции сальных желёз кожи. Вашей коже становится труднее «дышать» и сложнее выделять продукты обмена, она становится более восприимчивой к скоплению болезнетворных микробов. Принимайте тёплый душ 2 раза в день, волосы под мышками желательно сбрить. Если у Вас сухая кожа, можно пользоваться увлажняющим лосьоном. От горячих ванн и посещений сауны Вам придётся отказаться — эти удовольствия опасны для Вас и для ребёнка, они могут повлечь за собой преждевременное прерывание беременности. Особого ухода требуют наружные половые органы — их нужно п одмывать несколько раз в день. При этом постарайтесь не пользоваться сильной восходящей струёй душа.

УХОДА ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ.
Вам предстоит кормить малыша грудью. Молочные железы нужно к этому подготовить. После обмывания водой энергично растирайте молочные железы и соски жёстким полотенцем. От этого нежная кожа становится грубее и устойчивей к раздражениям. Полезны и воздушные ванны: завершив туалет, оставляйте молочные железы открытыми на 10–15 минут. Плоские или втянутые соски вытягивайте чистыми пальцами 2–3 раза в день в течение 3–4 минут, предварительно смазав их косметическим кремом.

ОДЕЖДА И ОБУВЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
Чаще меняйте одежду. Никаких особых требований к Вашей одежде нет, просто она должна быть свободной и чистой. Желательно носить одежду из натуральных материалов.

Масса Вашего тела увеличивается, и, естественно, возрастает нагрузка на ноги. Для устойчивости походки и для уменьшения нагрузки на голеностопные суставы советуем Вам носить обувь на невысоком и широком каблуке.

С 26–27-й недели беременности, когда матка уже ощутимо увеличивается в размерах, очень желательно носить специальный бандаж, поддерживающий живот. В более поздние сроки такой бандаж поможет ребёнку сохранять правильное положение в матке.

И повторим то, что уже было сказано, — отказаться от таких вредных привычек и пристрастий как курение, употребление алкоголя и наркотиков необходимо сразу же, как только Вы задумались о беременности и будущем ребёнке.

МОЖНО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Этот вопрос интересует многих. Да, можно, если, конечно, у Вас нет проблем, требующих полового покоя. Однако постарайтесь воздержаться от половой жизни в последние 2 месяца перед родами: попадание спермы во влагалище вызывает сокращение матки, что может привести к преждевременным родам. Не беспокойтесь, заметив снижение интереса к сексуальным контактам: во время беременности это совершенно естественно.

РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА.
Беременность — особое состояние Вашего организма, но это не болезнь, и она не исключает привычного труда. Наоборот, умеренная физическая нагрузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних органов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длительным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием химических веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться. Вредного влияния компьютера на будущего ребёнка выявлено не было. Сегодня существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременности с переводом на более лёгкую работу и с сохранением заработной платы.

Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых наклонов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикозных изменений вен.

Во время беременности Вы можете заметить, что быстро утомляетесь, чувствовать сонливость. Полноценный сон очень полезен и для Вас, и для Вашего ребёнка. Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не менее 8–9 часов, ещё лучше, если Вы найдете возможность и для дополнительного послеобеденного сна. В этот период сильно возрастает потребность в кислороде — теперь он нужен не только Вам, но и будущему малышу. Кровь насыщается кислородом при помощи лёгких, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми.

Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. «Капризы аппетита», особенно заметные в начале беременности, постоянные мысли о состоянии ребёнка, новые ощущения, боязнь предстоящих родов… Женщину во время беременности нередко беспокоит снижение профессиональных возможностей, она чувствует утрату социальной значимости, её тревожит потеря привлекательности.

Борясь со своими опасениями, женщина часто демонстрирует регрессивное поведение, похожее на поведение беззащитного ребёнка, который ищет помощи у близких людей. Ваши родственниеи, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью. В таком тёплом климате будет комфортно Вам и, конечно, Вашему малышу.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.
Пока малыш растёт внутри Вашего тела, он получает те питательные вещества, которые мама употребляет в пищу. Поэтому от Вашего питания, от его качества и количества зависит благополучние развития ребёнка. Это вовсе не значит, что теперь Вы должны есть «за двоих». Главное, чтобы Ваша пища содержала достаточное количество белков, углеводов, жиров, минеральных солей, а питание было сбалансированным. Лучше воздержаться от острого и жареного и ограничить потребление соли и сахара, желательно, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты.

БЕЛКИ, УГЛЕВОДЫ, ЖИРЫ.
В первые месяцы беременности рекомендуем Вам принимать пищу 4 раза в день. В этот период женщина среднего роста и со средней массой тела должна получать не меньше 2400–2700 килокалорий в сутки, в том числе не менее 100 г белка, 350 г углеводов и 75 г жиров.

Во второй половине беременности, когда Ваш ребёнок интенсивно растет и набирает массу, лучше есть 5–6 раз в день, небольшими порциями. В это время нужно увеличить потребление белков до 110 г, углеводов до 400 г и жиров до 85 г. Желательно, чтобы Ваш организм, а значит, и организм малыша, получал белки животного происхождения. Много белка содержат мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты.

Углеводы легко усваиваются плодом, их много в хлебе, каше, картофеле, рисе и других зерновых продуктах.

В качестве источников жиров Вам сейчас лучше всего подходят растительные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое. Эти масла содержат витамин Е, необходимый для нормального развития беременности. Потребление сливочного масла может составлять 20–25 г в сутки. От жирной пищи лучше отказаться и выбирать продукты с низким содержанием жира.

ЖИДКОСТЬ.
Во время беременности желательно увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. В поздние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200–1500 мл. Вам особенно полезны подкисленные напитки: клюквенный или брусничный морс, лимонный чай, почечный чай.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ СОЛИ.
Много минеральных солей, а также углеводов, содержится в свежих фруктах и зелени. В течение дня Вам полезно съедать не менее пяти порций свежих фруктов и овощей. Порции могут быть совсем небольшими, например, яблоко, или небольшая чашка винограда, или две большие ложки фруктового салата, или один стакан (150 мл) свежего сока, или немного любой зелени, или чашка овощного салата. Клетчатка, которой богата растительная пища, поможет работе Вашего кишечника.

В течение беременности Вам желательно принимать витамины. Даже самая идеальная диета не сможет дать Вашему организму все необходимые ему витамины и минеральные вещества. Возможно, что Вы, как и многие женщины, считаете, что витамины — это «синтетические лекарства» и лучше заменить их «натуральной пищей». Но если Вы займетесь подсчётами, то увидите, что для обеспечения суточной потребности организма в витамине С Вам нужно выпить 5–6 литров свежих фруктовых соков, в витамине В1 — съесть целый килограмм чёрного хлеба. А чтобы получить необходимое количество фолиевой кислоты, Вам придется съедать по 6 яичных желтков и по 1 кг шпината в день.

В комплексы, разработанные специально для беременных, входят вещества, которые в первую очередь потребуются Вашему будущему ребёнку: железо, кальций, фолиевая кислота, магний… Советуем выбирать мультивитаминные комплексы, в составе которых имеется несколько витаминов.

Начинайте употреблять витамины до беременности, как только Вы приняли решение о пополнении семейства. Посоветуйтесь с врачом — он порекомендует витаминно-минеральный комплекс, наиболее полезный Вам и Вашему будущему малышу.

ГИМНАСТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
Гимнастикой во время беременности заниматься не только можно, но и нужно! Предстоящие роды потребуют от Вас много физических сил, и Вам нужно заранее подготовиться к такой нагрузке. Гимнастика поможет укрепить мышцы, особенно мышцы живота и таза, которым придётся поработать больше всего. Регулярные физические упражнения улучшают обмен веществ — это пойдёт на пользу Вашему будущему ребёнку, поможет ему нормально развиваться.

Важно, чтобы упражнения не вызывали у Вас переутомления или одышки. Постарайтесь не заниматься теми видами спорта, где возможны падения или ушибы, например, бегом на лыжах или верховой ездой. В то же время Вам не повредят спокойные велосипедные прогулки, а плавать без всякого вреда для здоровья можно даже до 9-го месяца беременности. Прежде чем выбрать гимнастические упражнения, посоветуйтесь с врачом: если у Вас есть какие-либо медицинские проблемы, к дополнительной физической нагрузке стоит относиться с большой осторожностью. Ниже описано несколько упражнений, которые помогут Вам подготовиться к родам.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

В первые 16 недель беременности главная цель гимнастики — обучить Вас правильному дыханию и умению напрягать и расслаблять мышцы; эти навыки пригодятся Вам во время родов.

Первый тип дыхания — медленное и глубокое. Положите кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохните так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка заполняется воздухом. Затем медленно выдохните.

Второй тип дыхания — поверхностное. В нём участвует главным образом верхняя часть грудной клетки. Положите ладони на плечи и постарайтесь сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, так, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз. Умение управлять дыханием понадобится Вам при родах.

Ещё один приём, который Вам полезно освоить, — расслабление. Если Вы заранее научитесь управлять своими мышцами, то у Вас будет полноценный отдых между схватками во время родов. Чтобы полностью расслабиться, представляйте себе ситуацию, которая вызывает у Вас ощущение абсолютного комфорта, например отдых на пляже под греющим солнцем, купание в тёплой воде. Удобно усядьтесь в кресле с подголовником, расслабленные руки положите на подлокотники, слегка расставьте ступни.

Сначала нужно расслабить мышцы лица — выполнить так называемую «маску релаксации». Не напрягайте лоб, опустите веки, остановите взгляд, направив его внутрь и вниз, мягко приложите язык к верхним зубам и позвольте нижней челюсти слегка отвиснуть. После нескольких попыток этот приём Вам легко удастся. Создав «маску релаксации», расслабьте мышцы затылка и шеи, представьте себе, что Ваши руки и ноги свободно свисают, и тоже расслабьте их.

Лёжа на спине, поочередно выполните ряд упражнений: несколько раз втяните и расслабьте мышцы живота, приподнимите и опустите поясницу, напрягите и расслабьте кисти рук, мышцы ног, подтяните и опустите стопы, согните и разогните пальцы ног. Эти упражнения позволяют максимально расслабиться. Но когда матка увеличится до такой степени, что будет выходить за пределы таза, от упражнений на спине придётся отказаться: вес растущего плода может затруднить Ваше кровообращение.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?

Во второй половине беременности выполняйте упражнения, которые увеличат гибкость позвоночника и тазовых сочленений.

Встаньте на колени и обопритесь на руки. Выдохнув и выгнув спину, сделайте движение тазом вперед. Через несколько секунд вернитесь в исходное положение, вдохните. Это упражнение не только развивает подвижность таза, но и помогает ослабить боль в спине.

Сидя на корточках, разведите стопы в стороны. Спина должна быть прямой, руки сцеплены впереди на уровне колен. Не отрывая пяток от пола, раздвигайте бедра локтями. Это упражнение улучшит подвижность тазобедренных суставов, укрепит мышцы спины и бёдер.

Сидя на стуле, напрягите, а затем расслабьте мышцы промежности, повторите упражнение 10–15 раз. Выполнять его можно стоя, лежа или сидя. Это упражнение укрепляет мышцы тазового дна, что очень пригодится Вам при родах.

Более подробно о полезных Вам упражнениях рассказано в Приложении. Там описан полный комплекс гимнастических упражнений для разных сроков беременности. Эти упражнения рекомендуют Вам специалисты, обладающие многолетним опытом проведения групповых гимнастических занятий с беременными.

Когда следует вызывать скорую помощь

Очень часто мы откладываем вызов скорой медицинской помощи в расчёте на то, что «как-нибудь пройдет само», чтобы дождаться следующего дня для визита к «своему врачу» и по другим мотивам. Не надо опасаться, что госпитализация будет неминуемой, а действия медицинского персонала слишком решительными. Болезни вызваны самыми разными причинами, и возможность разбираться в них надо предоставить врачу или другому медицинскому работнику.

ОСТРАЯ БОЛЬ В НИЗУ ЖИВОТА.
Острая боль внизу живота, как правило, бывает признаком серьёзного и даже опасного заболевания и необходимо как можно быстрее поставить диагноз. У женщин причинами острой боли внизу живота могут быть как гинекологические, так и другие заболевания, в том числе те, при которых требуется операция. Безотлагательно обратится к врачу необходимо при следующих ситуациях.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Из гинекологических заболеваний по срочности обращения за медицинской помощью на первом месте стоит прервавшаяся внематочная беременность. Плодное яйцо находится вне полости матки (в 95% в маточной трубе, реже в яичнике), и при своем росте приводит к растяжению маточной трубы, что сопровождается схваткообразными болями. При разрыве маточной трубы боль резко усиливается и становится разлитой. Внутреннее кровотечение — опасное осложнение прервавшейся внематочной беременности. При значительной кровопотере у женщины возникает головокружение, а затем потеря сознания. Возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. Внутреннее кровотечение очень редко останавливается самостоятельно и в этой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство.

АПОПЛЕКСИЯ ИЛИ РАЗРЫВ ЯИЧНИКА.
Другая причина острой боли в низу живота — апоплексия или разрыв яичника. Умеренная боль может возникать в момент овуляции в середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула. Как правило эта боль проходит самостоятельно. Иногда разрыв фолликула в середине цикла может привести к массивному внутрибрюшинному кровотечению. Чаще наблюдается разрыв кисты жёлтого тела (как правило, в конце менструального цикла). Боли и потеря крови при этом бывают различными. В лёгких случаях кровотечение незначительное и останавливается самостоятельно. При большой кровопотере проводят хирургическое лечение. При своевременном вмешательстве проводят только ушивание места разрыва, и яичник, как правило, можно сохранить.

ПЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ ИЛИ КИСТЫ ЯИЧНИКА.
Перекрут ножки опухоли или кисты яичника также проявляется острой болью внизу живота. Боль вызвана нарушением кровоснабжения яичника или придатков матки. Это состояние может быть спровоцировано физической нагрузкой, подъёмом тяжестей, половым актом. Сильную и постоянную боль сопровождает чувство страха, тошнота и рвота.

Лечение этого состояния хирургическое. Если нарушение кровоснабжения не привело к некрозу, перекрут ликвидируют и удаляют только кисту или опухоль. В случаях, когда медицинская помощь запаздывает и наступает некроз тканей, необходимо удалять поражённые придатки матки (яичник и маточную трубу).

ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МАТКИ (МЕТРОЭНДОМЕТРИТ) ИЛИ ЕЁ ПРИДАТКОВ (САЛЬПИНГООФОРИТ).
При остром воспалении матки (метроэндометрите) или её придатков (сальпингоофорите) женщину также беспокоит острая боль внизу живота. Боль часто возникает во время или после менструации или бывает связана с перенесённым недавно абортом или другими вмешательствами на матке. Возможно усиление выделений из влагалища, часто с неприятным запахом.

Острое воспаление матки и придатков можно лечить в условиях женской консультации. Однако врачу следует опасаться образования тубоовариального абсцесса (гнойного образования придатков) и его разрыва. Разрыв абсцесса — состояние, при котором необходима незамедлительная операция, поскольку промедление чревато развитием разлитого перитонита, т.е. осложнения, угрожающего жизни больной, для спасения которой необходимо использовать порой весь арсенал средств и возможностей больницы.

МИОМА МАТКИ.
Осложнённая миома матки также может стать причиной возникновения сильной боли внизу живота. Чаще при этом заболевании пациентки жалуются на умеренные болевые ощущения из-за сдавления соседних органов или натяжения связок матки, а также на длительные и обильные менструации. Однако при перекруте или нарушении кровоснабжения миоматозного узла может возникнуть острая боль. Медицинскую помощь в таких случаях нужно оказывать безотлагательно, при некрозе миомы срочно делать операцию и удалять опухоль.

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.
Острый аппендицит — самое частое заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся резкой болью в низу живота. Первыми признаками острого аппендицита часто бывает боль в верхних отделах живота и тошнота. Позднее боль смещается в правую подвздошную область (низ живота с правой стороны). Это заболевание следует отличать от гинекологических заболеваний. Лучше как следует поставить диагноз и исключить острый аппендицит, чем длительно его наблюдать. При несвоевременном оказании хирургической помощи наступает перфорация аппендикса (образование отверстия в аппендиксе) и перитонит.

Если женщина беременна, то при появлении любых болезненных ощущений к ней необходимо особое внимание. Боль или ощущение тяжести в низу живота, в крестце, пояснице, её схваткообразный характер часто бывают симптомами угрозы прерывания беременности. Своевременное обращение к акушеру-гинекологу — первое условие успешного лечения. Госпитализация, покой, ограниченная и правильно подобранная (с учётом влияния на плод) терапия, проведение дополнительного обследования обычно необходимы при любой угрозе прерывания беременности.

Разрывом и возникновением острой боли может осложниться течение таких заболеваний как кисты или кистомы (опухоли) яичников, эндометриоз яичников.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЛАГАЛИЩА.
Если это не менструация, то на любые кровянистые выделения из влагалища Вам нужно обратить внимание и обязательно установить их причину. Основанием для вызова службы медицинской скорой помощи должны быть все случаи умеренного или сильного кровотечения из влагалища или появление кровянистых выделений у беременной.

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ.
Характерные признаки самопроизвольного прерывания беременности — схваткообразные боли над лобком и кровотечение из влагалища. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью беременность часто удаётся сохранить. Однако если выкидыш прогрессирует (кровотечение обильное), или уже произошел, то кровотечение можно остановить, только произведя бережное выскабливание полости матки. Задача такой операции — удалить из матки нежизнеспособные части плодного яйца и вызвать ее сокращения. Если эти условия не будут выполнены, то на остатки плодного яйца может попасть инфекция, в матке возникнет воспаление, и кровотечение возобновится.

ПРЕРВАВШАЯСЯ ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Прервавшаяся внематочная беременность также проявляется кровянистыми выделениями из влагалища и болью в низу живота. Эти признаки могут появиться как во время ожидаемой менструации, так и после её небольшой задержки. Часто бывает трудно различить прервавшиеся нормальную и внематочную беременности. Осмотр, наблюдение и проведение дополнительных исследований позволяют врачу уточнить диагноз и провести лечение.

ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
У подростков в период становления менструальной функции (менархе) могут возникнуть сбои в менструальном цикле, проявляющиеся длительными задержками с наступлением затем обильных и длительных менструаций (ювенильные кровотечения). Скорая медицинская помощь необходима в тех случаях, когда большая кровопотеря приводит к остро развившимся нарушениям общего состояния девушки, головокружениям и обморокам.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ, МИОМА МАТКИ.
Иногда обильные маточные кровотечения беспокоят пациентку старше 40 лет. Частыми причинами маточных кровотечений бывают заболевания слизистой оболочки матки и миома матки. С увеличением возраста женщины растёт риск развития злокачественных заболеваний матки. При сильном маточное кровотечении, развившемся внезапно, или большой потере крови, женщине необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Разумеется, перечисленными заболеваниями не исчерпывается список ситуаций, когда обращение за скорой медицинской помощью обязательно. Есть много других терапевтических и хирургических болезней, а кроме того, состояния, которые мы описали выше, иногда проявляются нетипично.

Если у Вас возникло какое-то, как называют врачи, «острое» состояние, требующее немедленной медицинской помощи, помогите диспетчеру станции скорой медицинской помощи, принявшему вызов, определиться с бригадой. По возможности чётко сформулируйте свои серьезные жалобы: острая боль в животе, сильное кровотечение из влагалища, помрачение сознания, высокая температура тела и др.

Если Вы колеблетесь, вызывать скорую помощь или нет, руководствуйтесь здравым смыслом, но при этом прислушивайтесь и к голосу интуиции. Вовремя оказанная срочная медицинская помощь сохранила женщинам здоровье, дала возможность испытать счастье материнства, а многим из них спасла жизнь.

На гинекологическом кресле

Вряд ли найдётся хотя бы одна женщина, которая бы не имела опыта гинекологических обследований. Однако не следует бояться гинеколога! Очень часто страх порождает именно незнание. На самом деле при обычном осмотре врач выполняет манипуляции, которые совершенно безболезненны. Перед осмотром гинеколога лучше посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Обследование органов малого таза проводится на гинекологическом кресле. Постарайтесь максимально расслабиться! Сначала врач осмотрит наружные половые органы, а затем проведёт осмотр влагалища и шейки матки с помощью так называемых «зеркал». Зеркало Куско (а) и зеркало Симса (б).

Наиболее часто Вы можете увидеть зеркала двух видов. Цель их одинаковая – развести стенки влагалища, чтобы хорошо осмотреть шейку матки и слизистую влагалища. Также врач может взять мазок «на флору» для выявления воспалительных процессов во влагалище и канале шейки матки.

В качестве скрининга рака шейки матки и предраковых заболеваний с помощью специальный инструментов (шпателя или щёточки) врач возьмёт мазок на «онкоцитологию»

Затем врач уберёт зеркало и выполнит влагалищное исследование. Постарайтесь не напрягаться и расслабить живот. При появлении неприятных или болезненных ощущений во время осмотра сообщите о них врачу.

Влагалищное исследование.

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только врач-гинеколог.

Менопауза (климакс)

Климактерий (климакс) — это период в жизни женщины, во время которого на фоне различных изменений в организме, характерных для её возраста, угасает работа детородной системы. Сначала женщина теряет способность забеременеть, а затем у неё прекращаются менструации. При климаксе в организме снижается количество половых гормонов, у современной женщины такой период занимает почти треть жизни.

Старение организма — это естественный процесс. Старение женщины связано с тем, что с возрастом работа её яичников угасает вплоть до полного выключения. Прежде всего, яичники перестают вырабатывать эстрогены женские половые гормоны, которые поддерживают взаимосвязь яичников, гипофиза и гипоталамуса (особые структуры мозга). В ответ на снижение количества эстрогенов и нарушение связи между этими органами гипофиз начинает выделять больше гормонов, которые в норме стимулируют работу яичников. Таким образом, после прекращения менструаций содержание в крови гормонов гипофиза, влияющих на работу яичников, увеличивается по сравнению с тем, что было в детородном возрасте. Однако эстрогены у женщины в постменопаузальном периоде всё-таки продолжают вырабатываться, уже не в яичниках, а в жировой ткани. Эти гормоны вырабатываются из так называемых веществ-предшественников [андрогенов (мужских половых гормонов)]. Организм стремиться восполнить недостаток эстрогенов, часто у женщин в постменопаузальном периоде увеличивается вес. В свою очередь, для того, чтобы обеспечить жировую ткань необходимым количеством предшественников эстрогенов, усиливается работа надпочечников — эндокринных желёз, вырабатывающих различные стероидные гормоны, в том числе андрогены, из которых затем могут образовываться эстрогены. Это может сопровождаться явлениями, характерными для повышенного содержания в крови андрогенов и глюкокортикоидов (ещё одного вида стероидных гормонов): жир начинает откладываться по мужскому типу (в основном на животе), появляется избыточное оволосение, поднимается артериальное давление, нарушается обмен веществ.

Недостаток эстрогенов в организме приводит к появлению у женщин приливов жара к лицу, голове и верхней половине туловища, сердцебиения, головокружения, повышенной потливости, резким перепадам настроения, нарушению сна, утомляемости, расстройствам полового влечения. На дальнейшее угасание работы яичников реагируют половые органы и другие органы таза, в которых появляются различные изменения, связанные с нарушениями в их строении и работе. В этот период во влагалище и мочеиспускательном канале часто возникает воспаление, которое нередко повторяется, расстройство мочеиспускания, снижается тонус мышц промежности и связок придатков матки, что приводит к опущению внутренних половых органов.

ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА.
Женские половые гормоны, эстрогены, стимулируют образование и рост костей, сдерживают их разрушение. При угасании работы яичников количество эстрогенов снижается, следовательно, уменьшается их защитный эффект, и из-за этого развивается постменопаузальный остеопороз, который нередко приводит к переломам костей.

Факторами риска развития постменопаузального остеопороза являются: пожилой возраст, хрупкое телосложение, светлые глаза, волосы, кожа, переломы у близких родственником, возраст первой менструации старше 15 лет и последней моложе 50 лет, задержки менструации и нарушения работы детородной системы в репродуктивном (детородном) возрасте, вынашивание более 3 беременностей и длительная лактация (кормление грудью) в детородном периоде. Способствуют развитию любых форм остеопороза, в том числе постменопаузального, эндокринные заболевания, плохое питание, недостаток кальция в пище, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к кофе (употребление более 5 чашек в день), длительное лечение глюкокортикоидами, гепарином (лекарством, которое влияет на свёртывание крови), противосудорожными средствами, хроническая почечная недостаточность, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Очень важна профилактика остеопороза. Для того чтобы предотвратить развитие этой болезни, Вам необходимо:

  • Полноценно питаться, употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций.
  • Много двигаться.
  • Избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и кофе).
  • Вовремя корректировать нарушения менструального цикла в детородном возрасте.
  • По возможности, пить вместо газированных напитков молочные.
  • Своевременно определить, насколько высока для Вас вероятность заболеть остеопорозом.
  • Применять препараты витамина D и кальция, особенно если Вам больше 60 лет.
  • Использовать комбинированные (содержащие несколько женских половых гормонов) гормональные контрацептивы в детородном возрасте и препараты половых гормонов для заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде.

Профилактику остеопороза следует начинать ещё до рождения девочки, когда формируются кости. Продолжают профилактику в подростковом возрасте, когда кости начинают расти очень быстро, а количество костной ткани становится максимальным. В детородном возрасте, необходимо сохранить нормальную работу и запас фолликулов в яичниках, что можно сделать, используя половые гормоны и комбинированные оральные контрацептивы, которые надежно защищают костную ткань от разрушения. В то же время увеличить плотность костей, если она снижена, можно только при помощи эстрогенов, входящих в состав препаратов для заместительной гормональной терапии.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.
В период менопаузы у женщины сильно меняется обмен веществ и гормональный фон, что проявляется расстройствами менструального цикла, что, в конце концов, приводит к прекращению менструаций и различным вегетативным и психоэмоциональных проявлений (приливы жара, ночная потливость, головные боли, раздражительность, плаксивость, учащённое сердцебиение, бессонница и др.).

В настоящее время доказано, что препараты для заместительной гормонотерапии необходимо начать использовать как можно раньше в переходном периоде при появлении приливов, повышенной потливости, бессонницы. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых проявлений климакса и избежать длительного многолетнего лечения. Врач обязательно назначает заместительную гормональную терапию в случаях, когда менопауза наступает в возрасте до 40 лет, если в детородном возрасте у женщины наблюдаются длительные периоды, во время которых не бывает менструаций, при удалении яичников, а также при появлении нарушений в работе мочеполовой системы и при опасности развития остеопороза.

Если Вы в период менопаузы будете использовать препараты для заместительной гормонотерапии, это позволит Вам восполнить недостаток половых гормонов, затормозить активное образование гормонов в гипофизе, нормализовать менструальный цикл и работу головного мозга, значительно повысить качество Вашей жизни. В переходном периоде эстрогены и прогестины (аналоги прогестерона) назначают в циклическом режиме, что уменьшает проявления климакса и поддерживает нормальный ритм менструаций.

Для профилактики остеопороза, болезни Альцгеймера и лечения мочеполовых расстройств можно использовать гормональные препараты не более 4-х лет. Тем не менее, возможно и более длительное применение гормонов, когда на этом настаивает сама женщина или в случаях жизненной необходимости (например, при тяжёлом остеопорозе, когда опасность переломов очень высока). Однако если Вы решили принимать лекарства более 4-х лет, Вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В настоящее время для заместительной гормональной терапии используют только «натуральные» эстрогены, полученные из растений. Врач назначает небольшие дозы лекарств, соответствующие количеству гормонов в самом начале менструального цикла. Использование эстрогенов вместе с прогестагенами «защищает» эндометрий (слизистую оболочку матки) от стимулирующего влияния эстрогенов. Женщины, которым удалили матку вместе с шейкой, могут без всякого риска принимать препараты, содержащие только эстрогены, поскольку у них уже нет эндометрия, который нужно «защищать». В случае же, если шейку не удаляли, эндометрий может сохраниться в культе (оставшемся кусочке) матки, и в этом случае женщине также следует принимать только комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены, и лучше это делать непрерывно.

Сейчас гормональные препараты выпускают в виде таблеток для приёма внутрь, свечей и таблеток для введения во влагалище, пластырей и гелей. Их можно использовать по отдельности или сочетать друг с другом, но в любом случае так, как назначил врач.

В последние годы часто сочетают приём эстрогенов внутрь или через кожу с использованием внутриматочной системы, выделяющей гормоны, которую вводят на 5 лет. Её введение в переходном периоде обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности, а в постменопаузе эта система служит источником прогестагенов.

Заместительная гормональная терапия противопоказана при беременности, опухолях половых органов и молочных желёз, кровотечениях из влагалища, если их причина не установлена, некоторых заболеваниях крови, тромбозах (закупорке сосуда сгустком крови), тромбоэмболии (закупорке сосуда сгустком крови, образовавшемся где-то в другом месте и принесённом кровью), заболеваниях сосудов, острых и хронических болезнях печени, повышении количества триглицеридов (одного из видов жиров) в крови, меланоме (злокачественной опухоли кожи) и аллергии на эти лекарства.

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только врач-гинеколог в Перми.

Жизнь без матки (все о гистерэктомии)

Основным методом лечения опухолей матки, повторяющихся гиперпластических процессов эндометрия (утолщения слизистой матки) является удаление матки (гистерэктомия).

При миоме матку удаляют при развитии осложнений (кровотечению, постоянным болям, нарушению работы соседних органов), при больших размерах опухоли, её быстром росте и при росте узла внутрь, в полость матки.

Врачу всегда непросто принять решение о такой операции, так как матка – очень важный орган для женщины, который позволяет ей стать матерью, играет большую роль в работе репродуктивной системы. Необходимость операции должна быть четко обоснована врачом, кроме того, хирургу нужно подготовить пациентку морально, проинформировать о готовящейся операции и получить ее согласие.

Однако есть и другие факторы риска развития рака молочной железы:

Многие женщины беспокоятся, как сложится их дальнейшая жизнь с супругом, смогут ли они сохранить брак?

Возможны 2 варианта последующего поведения пациентки:

  • Необязательно сообщать мужу и родственникам о том, что матка удалена. Можно, например, сказать, что была большая киста яичника, которую пришлось удалить.
  • В честном разговоре с мужем врач объясняет, что никакого препятствия для сексуальной жизни эта операция не представляет. Более того, секс может стать более раскованным, у супругов наступает психологический комфорт, поскольку нет постоянного опасения наступления не запланированной беременности.

Многие женщины могут расстраиваться и испытывать переживания из-за прекращения менструаций, так как они связывают менструации с представлениями о полноценном женском естестве. Вместе с тем, менструальные выделения – это лишь одно из проявлений сложных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период всего менструального цикла. После удаления матки при сохранении яичников эти процессы продолжают происходить многие годы, вплоть до наступления периода менопаузы (возрастного прекращения менструаций). Матка не производит половые гормоны, однако её удаление при сохранении яичников приводит к определённому ослаблению их работы. Последствием этого может стать преждевременное наступление климакса. Удаление матки вместе с придатками приводит к развитию посткастрационного синдрома. Он означает быстрое наступление климакса у женщины, так как в ее организме очень недостает многих важных гормонов.

Последствия операции удаления матки ощущаются гораздо сильнее пациентками моложе 43–45 лет. При наступлении менопаузы, когда работа яичников снижается естественным образом, последствий операции для самочувствия и здоровья женщины намного меньше.

Кроме климакса, нехватка половых гормонов может привести к метаболическому синдрому. Он вызван нарушением обменных процессов в организме женщины. Самые типичные признаки метаболического синдрома:

  • Ожирение (окружность талии более 88 см).
  • Повышение АД более 130/85 мм рт.ст.
  • Высокая концентрация сахара в крови (более 6,1 ммоль/л натощак).
  • Снижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови (менее 1,3 ммоль/л).
  • Повышение концентрации триглицеридов в крови (1,7 ммоль/л и более).

Последствиями метаболического синдрома могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, другие сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

После удаления яичников, особенно у молодых женщин, через определенное время может развиться остеопороз, при котором достаточно высок риск переломов костей. К сожалению, врачи констатируют, что вероятность остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний после операции значительно выше, чем при естественно наступающей менопаузе.

Эффективная профилактика раннего климакса и посткастрационного синдрома состоит в назначении женщине заместительной гормональной терапии и, при необходимости, консультации психотерапевта. Заместительная гормональная терапия повышает качество жизни женщин с удалённой маткой, снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, однако при длительном применении может привести к некоторым осложнениям. Поэтому решение о приеме гормональных препаратов должно быть принято врачом после необходимого обследования пациентки.

Бороться с проявлениями метаболического синдрома можно и нужно! Во-первых, обязательно избавьтесь от лишнего веса. Во-вторых, измените весь Ваш образ жизни: постепенно увеличивайте физическую нагрузку и сокращайте количество калорийной пищи, особенно «легких» углеводов, откажитесь от курения, сократите приём алкоголя.

При выборе лекарств не полагайтесь на информацию из популярных журналов, советы подруг и собственное мнение. Вам необходимы консультации диетолога и эндокринолога (а также его наблюдение).

Главный совет, который можно дать женщине, перенёсшей удаление матки. Если выбор врачом был сделан правильно, значит, благодаря операции Вы избавились от серьёзной болезни, в сравнении с которой, последствия удаления матки менее значимы. Вместе с болезнью Вас покинул страх и неуверенность в завтрашнем дне, которые отравляют жизнь и создают душевный дискомфорт.

Постарайтесь как можно быстрее вернуться к прежней жизни, повышайте свою физическую активность и настроение, но не забывайте уделять внимание своему здоровью, ведь Вы так нужны детям, близким, друзьям!

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только квалифицированный врач-гинеколог в Перми.

Как предотвратить рак молочной железы

Каждая восьмая женщина имеет риск заболевания раком молочной железы! Установлено, что каждый год во всем мире 540 000 женщин заболевают раком молочной железы. Из этого количества на нашу страну приходится 34 000 случаев, в России рак молочной железы является самой распространённой злокачественной опухолью у женщин.

ПРИЧИНЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Если бы мы не препятствовали зачатию и рождению детей, беременность наступала бы гораздо чаще, чем это происходит у большинства современных женщин. Природа устроила организм женщины таким образом, чтобы после прекращения кормления ребенка грудью, у нее наступала новая беременность, — в этом случае молочные железы работают регулярно. Однако в современном мире молочные железы многих женщин долгие годы бездействуют. Любой орган, не работающий длительное время, сильно меняется. Молочные железы женщины, если у неё не нарушен менструальный цикл, все-таки немного «тренируются», так как они очень чувствительны к изменению количества половых гормонов в крови, а во время нормального менструального цикла содержание в крови различных гормонов постоянно меняется. Такие регулярные «тренировки» предотвращают атрофию (уменьшение количества клеток из-за бездействия) молочных желёз, и это мудрая природа предусмотрела: ведь беременность у женщины может наступить в любой момент, пока в ее организме не иссякли яйцеклетки. К сожалению, в работе детородной системы женщины нередко происходят сбои, а у некоторых представительниц прекрасного пола постоянный дисбаланс гормонов приводит к тому, что нарушается работа и изменяется строение молочных желёз.

Итак, одной из причин возникновения рака груди являются гормональные нарушения: изменение соотношения женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), усиление влияния эстрогенов, недостаток прогестерона.

Однако есть и другие факторы риска развития рака молочной железы:

  • Опасность появления рака молочной железы увеличивается с возрастом. Чем старше Вы становитесь, тем выше вероятность того, что может нарушиться работа яичников (это в свою очередь приводит к различным гормональным нарушениям). Кроме того, с возрастом снижаются защитные силы организма. Чаще заболевания молочной железы развиваются у женщин после 40 лет. В 64 года опасность заболеть раком молочной железы самая высокая.
  • Опасность рака молочной железы выше у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы или яичника.
  • Наследственность. Помните, что рак молочной железы чаще обнаруживают у тех женщин, близкие родственницы которых страдали этим недугом. Если у кого-либо из родственниц первой степени родства (мамы, сестры, дочери) был рак обеих молочных желёз или у нескольких женщин в семье обнаружено это заболевания, риск развития такой страшной болезни у женщины повышается в 8–10 раз.
  • Очень опасно длительное бездействие молочных желёз в молодом возрасте. У нерожавших женщин рак молочной железы встречается в 1,5 раза чаще. Установлено, что у женщин, родивших первого ребёнка до 20 лет, это заболевание встречается реже, чем у нерожавших женщин. При этом, чем позднее у Вас появился первый ребёнок, тем больше опасность возникновения рака: у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет это заболевание развивается в 2–5 раз чаще по сравнению с теми, кто родил первого ребёнка до 19 лет. Некоторые специалисты утверждают, что после аборта риск развития рака молочной железы увеличивается в 1,5 раза. Рак молочной железы встречается чаще, если аборты были у женщины до 18 или после 30 лет. Однако врачи пока не могут объяснить, каким же образом прерывания беременности способствуют возникновению рака груди.
  • Нужно быть внимательной, если у Вас обнаружили какое-нибудь доброкачественное заболевание молочных желёз с разрастанием клеток (например, узловая форма мастопатии). В 30% случаев эти болезни в дальнейшем приводят к развитию рака.
  • В 9% случаев рак молочной железы связан с генетическими нарушениями (мутации генов BRCA-1, BRCA-2, BRCA-3).
  • Неправильное применение гормональных препаратов (эстрогенов) повышает опасность развития рака молочной железы у пожилых женщин.
  • Влияют на возникновение болезни окружающая среда и образ жизни. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), гиподинамия (малоподвижный образ жизни) становится причиной примерно 10–16% всех случаев рака молочной железы во всех странах мира.

Но далеко не все изменения в молочной железе являются раком. Существует большая группа доброкачественных (нераковых) заболеваний, которые называют «мастопатиями». Выявлять и лечить мастопатию нужно обязательно. Это улучшит Ваше самочувствие и состояние молочных желез. щательное и своевременное лечение мастопатии позволяет снизить опасность развития рака молочной железы в будущем.

ВЫЯВЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Самообследование молочных желёз — важный шаг в заботе о собственном здоровье. Вы, как никто другой, знаете Вашу грудь, и это должно помочь Вам заметить даже незначительные изменения, которые могут происходить в ней.

Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц в первой половине менструального цикла через 2–3 суток после окончания менструации.

Начинают с осмотра молочных желёз. Для этого разденьтесь по пояс перед зеркалом, осмотрите молочную железу лёжа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив её за голову. Обращайте внимание на симметричность молочных желез, изменение их размеров, изменение цвета кожи молочных желёз и соска, а также на более плоские участки кожи, которые могут препятствовать нормальному смещению груди при движении. Посмотрите, насколько сильно под кожей видны вены. Обследуйте грудь подушечками пальцев, двигаясь от подмышки к соску по спирали. Затем прощупывайте грудь, перемещая руку сверху вниз по направлению от грудины к подмышке. Чтобы определить, есть ли выделения из соска, Вам нужно аккуратно на него надавить.

Самообследование молочных желёз

Помните, что Вам необходима немедленная консультация врача в следующих ситуациях:

  • Вы обнаружили любое изменение в груди.
  • У Вас на груди появился участок уплотнённой кожи с крупными порами в виде «лимонной корки».
  • Вы заметили, что на груди появились втяжения кожи или соска.
  • Под мышкой Вы прощупали какое-то уплотнение.
  • При выделениях из соска (кровянистые или прозрачные).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желёз врач проводит при помощи ультразвукового аппарата со специальной насадкой. Этот метод исследования абсолютно безвреден и позволяет получить очень ценную информацию (при УЗИ можно обнаружить в молочной железе образования размером всего несколько миллиметров). Ценно и то, что это исследование можно делать неограниченное количество раз, что очень важно, поскольку врач может контролировать изменения в молочной железе так часто, как это необходимо. УЗИ рекомендуют женщинам в возрасте до 35–40 лет. Как часто следует проводить это исследование, определяет доктор. Регулярно проходить УЗИ молочных желёз необходимо женщинам, которые страдают серьезной мастопатией. УЗИ проводят в первые дни после менструации, его можно делать абсолютно всем женщинам, так как противопоказаний для этой процедуры нет.

Основным методом, с помощью которого можно оценить состояние молочных желёз, в настоящее время считают маммографию. Маммография — метод изучения молочных желёз с использованием рентгеновских лучей. При маммографии врач может обнаружить опухоль ещё до того, как возникнут какие-либо заметные проявления заболевания (то есть те опухоли, которые не определяются при прощупывании). С помощью маммографии можно выявить опухоль размером 1 мм!

Маммография незаменима при массовых профилактических осмотрах, скрининге — периодическом обследовании здоровых женщин старше 35–40 лет. Благодаря скринингу можно выявить болезнь на ранних стадиях, тогда проведенное лечение будет наиболее эффективным, а смертность среди пациенток снизится на 30%.

Маммографию необходимо проходить всем женщинам в возрасте после 35–40 лет 1 раз в 1–2 года, даже если у них нет никаких жалоб. Женщинам в возрасте после 45–50 лет проходить маммографию нужно ежегодно, а при необходимости врач может назначать это исследование чаще.

Если Вас беспокоит состояние Ваших молочных желёз, Вы должны посоветоваться с врачом (гинекологом, маммологом, хирургом или онкологом), который определит, нужно ли Вам пройти маммографию и назначит необходимое обследование.

Маммографию проводят в начале менструального цикла в период с 5-го по 12-й дни от его начала. Помните, что маммографию нельзя делать во время беременности, а также кормящим мамам.

Если при маммографии или УЗИ у Вас в груди обнаружили какие-либо очаги, не стоит отчаиваться, ведь это вовсе не означает, что у Вас рак. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и чётко выполняйте все его указания.

Итак, для того, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы, важно соблюдать следующие рекомендации.

  • Если Вам больше 20 лет, регулярно выполняйте самообследование груди. Это необходимо делать 1 раз в месяц. Однако не забывайте, что самообследование не заменяет обследования специалистами!
  • Начиная с 30 лет, посещайте маммолога не реже 1 раза в год, а при появлении каких-либо сомнений лучше проконсультироваться с врачом немедленно.
  • В возрасте до 35 лет, а также при беременности и кормления грудью, Вам необходимо регулярно (даже если нет жалоб) выполнять УЗИ молочных желез — не реже 1 раза в 3–6 месяцев.
  • После 35 лет проходите маммографию (даже если Вас ничего не беспокоит) не реже 1 раза в 1–2 года, а после 45–50 лет — ежегодно.
  • Не пренебрегайте дополнительными обследованиями, которые назначает Вам лечащий врач.

Помните, что рак, выявленный на ранних стадиях, излечим! Чем раньше он обнаружен, тем быстрее врач сможет подобрать Вам необходимое лечение, и тем оно будет эффективнее. Своевременное лечение также поможет избежать осложнений (например, поражению распространение опухоли в другие органы). Кроме того, большинству женщин с I–II стадиями заболевания врачи могут предложить операцию по удалению только части, а не всей молочной железы. Возможность проведения операции, позволяющей сохранить молочную железу, очень важна для любой женщины.

Внимательно относитесь к своей груди, берегите ее! Грудь женщины – это не просто орган тела, это символ женственности.

Как предотвратить рак шейки матки

Рак — одно из самых тяжёлых заболеваний человека, нередко приводящее к смерти. Чем раньше выявить его и начать лечение, тем лучше будут результаты этого лечения и благоприятнее прогноз для жизни и здоровья пациента.

Можно ли предупредить появление рака? Многочисленные исследования во всех странах мира показали, что это возможно. В специальной системе помощи больным раком, созданной учеными-медиками, основная роль отводится именно профилактике этого недуга: лечению заболеваний, предшествующих раку и раннему выявлению его начальных форм.

Рак шейки матки стоит на первом месте среди злокачественных новообразований половых органов женщин, находящихся в расцвете творческих сил, активных и трудоспособных, служащих опорой своей семьи. Существует мнение, что рак шейки матки — «болезнь молодых женщин».

РАЗВИТИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.
Многочисленными исследованиями установлено, что злокачественные опухоли не возникают внезапно. В течение определенного, иногда длительного времени (предопухолевый период) подготавливаются условия для их появления.

Возможность поставить диагноз так называемого предрака и ранних форм рака во многом зависит от того, насколько тот или иной орган доступен для обследования с помощью специальных инструментов или непосредственно «глазами врача». Шейка матки женщины – один из таких доступных органов.

В конце XIX века отечественные ученые установили, что начальные стадии развития рака шейки матки протекают незаметно для женщины. В начале XX столетия профессор-гинеколог В.Ф. Снегирев доказывал необходимость осмотра (и если нужно дополнительного исследования) женщин в возрасте от 30 до 50 лет хотя бы раз в 3-4 месяца. По его убеждению, только одно это значительно снизило бы число тяжелых форм рака шейки, лечение которых уже неэффективно.

Во второй половине XX века изучение рака матки продолжалось, было выявлено, что ему предшествуют самые разнообразные процессы: воспаления шейки матки, ее разрывы, вывороты слизистой оболочки, деформации, лейкоплакия (утолщение слизистой оболочки, белесоватые бляшки), эритроплакия (истончение слизистой оболочки), полипы и другие. Все эти нарушения могут перейти в предраковые изменения шейки матки, называемые дисплазией. Основную роль здесь играют вирусные инфекции — вирус папилломы человека и, возможно, вирус простого герпеса. Сочетание таких факторов, как доброкачественные патологические процессы на шейке матки и длительное присутствие в организме вируса папилломы человека — главное условие возникновения рака шейки матки.

ЭРОЗИЯ ИЛИ ЭКТОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ.
Чтобы лучше понять, что такое эктопия шейки матки, надо познакомиться с некоторыми особенностями строения шейки матки. Часть ее, выступающая во влагалище, называют влагалищной частью, где и происходят, в основном, все болезненные процессы. В шейке матки есть канал, открывающийся нижним концом во влагалище, а верхним — в полость матки. Наружный зев — это место, где слизистая оболочка поверхности шейки матки переходит в слизистую оболочку канала шейки матки. Когда слизистая оболочка канала шейки матки начинает расти на поверхности шейки матки вокруг наружного зева, развивается эктопия или псевдоэрозия шейки матки, довольно распространенное нарушение. Все женщины старше 25 лет должны обязательно ее лечить.

Эрозия — устаревший термин, сейчас им обозначают дефект слизистой оболочки шейки матки, который может возникать из-за травмы или воспаления шейки матки. Эрозия появляется довольно редко.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.
Вирус папилломы человека, который играет немалую роль в возникновении предраковых состояний шейки матки, — инфекция, передаваемая половым путём. Поэтому прежде всего необходимо периодически проходить врачебные осмотры женщинам, образ жизни которых повышает риск развития рака шейки матки: рано начавшие половую жизнь, часто меняющие половых партнеров, страдающие воспалительными заболеваниями половых органов и инфекциями, передаваемыми половым путём, а также имеющие травмы шейки матки при родах и абортах.

Профилактика рака шейки матки включает соблюдение следующих несложных правил:

  • Обязательный визит к врачу-гинекологу не реже 1 раза в год, а для женщин из группы риска — 1 раз в 6 мес.
  • Исследование мазков из шейки матки «на онкоцитологию» (на наличие опухолевых клеток) (см. рис.1). При регулярном проведении метод имеет высокую эффективность. В мире приняты программы скринингового (массового) обследования женщин, особенно определенного возраста и социальных групп, среди которых чаще обнаруживают рак шейки матки. Скрининг подразумевает изучение мазков с шейки матки на наличие раковых или подозрительных клеток и раннее выявление таких форм рака, когда опухоль еще не вышла за пределы эпителия и не проросла в соседние ткани. Исследование проводят 1 раз в год, если у женщины высок риск развития опухоли, или 1 раз в 3 года при низком риске. Скрининг проводят среди женщин в возрасте 30–60 лет. При обнаружении измененных клеток врач все-таки не может сразу поставить окончательный диагноз, ему необходимо провести дальнейшее обследование пациентки.
  • Кольпоскопия — осмотр шейки матки через специальный прибор — бинокулярный кольпоскоп, который дает увеличение от 6 до 30 раз. Этот метод позволяет врачу рассмотреть подозрительные участки шейки матки, взять кусочек тканей именно из этого участка и затем его исследовать.
  • Выявление, своевременное и эффективное лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки.
  • Не оставляйте без внимания на первый взгляд несущественные моменты неблагополучия в Вашем здоровье. Водянистые бели и кровянистые выделения при половом акте, лечебных процедурах, запорах и т.д. могут быть признаками опасного заболевания. Если у Вас есть подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу-гинекологу! Помните и о том, что предопухолевые процессы в большинстве случаев никак себя не проявляют. У 80–85% женщин больных раком шейки матки «нулевой» стадии не было никаких болезненных проявлений .

Алкоголь и женское здоровье

Большинство взрослых людей пьют алкогольные напитки. Чрезмерное и неконтролируемое пристрастие к алкогольным напиткам со временем приводит к алкоголизму. В России заболеваемость алкоголизмом крайне высока. Число людей, злоупотребляющих алкоголем, постоянно увеличивается. Эксперты ВОЗ считают, что если потребление чистого алкоголя на душу населения превышает 8 л в год, что уже опасно для нации и её генофонда. В России этот показатель равен 15 л на человека в год, а может быть и больше.

В России, среди тех, кто злоупотребляет алкоголем, к сожалению, становится всё больше женщин. Доля мужчин в настоящее время состоящих на учёте в наркологических диспансерах превышает женскую в 6 раз.

И важность проблемы не только в том, что неумеренное «питье» со временем наносит непоправимый ущерб организму. Незаметное отравление организма происходит каждый раз, когда Вы принимаете алкоголь неумеренно! Отравление состоит в разрушающем влиянии алкоголя на нервную систему, ухудшая быстроту и ясность Вашего мышления, а также память, длительное злоупотребление приводит к деградации личности. Если Вашей привычкой становится регулярное отравление себя токсическими веществами алкоголя, то знайте, что Вы также разрушаете свою печень, цирроз печени и алкогольный гепатит Вам будет обеспечен. Всё это, неизбежно приводит к поражению всех органов пищеварительной системы.

Алкоголь и беременность категорически не совместимы! Дело в том, что алкоголю ничего не стоит проникнуть через плаценту в организм плода. Это представляет серьезную угрозу для малыша в утробе матери. Ведь у него почки и другие органы выделения, которые могли бы нейтрализовать, расщепить и вывести алкоголь, совсем незрелые, кроме того в организме ребенка нет веществ, которые могут обезвредить молекулу алкоголят.

Алкоголь пагубно влияет на развитие плода, вызывая сбои в осуществлении генетической программы ребёнка. В конечном итоге, в результате отравления ухудшается его здоровье, он часто болеет в течение всей последующей жизни и организм его стареет быстрее.

Существует целый ряд нарушений у детей, родившихся от матерей, злоупотребляющих алкоголем. У таких детишек наблюдается сочетание врождённых аномалий с многочисленными нарушениями их физического и умственного развития (так называемый фетальный алкогольный синдром). Алкоголь может повреждать все органы плода, но наиболее часто поражаются головной мозг и сердце. Особенно чувствителен зародыш к алкоголю в период закладки основных органов (на сроке 2–9 нед), когда употребление «зелёного змея» может привести не только к появлению тяжёлых уродств, но и к гибели плода.

Злоупотребление алкоголем во время беременности в более поздние сроки, вызывает нарушение работы внутренних органов плода, особенно головного мозга: малыш может оказаться умственно отсталым, что считают ведущим признаком так называемого «алкогольного синдрома плода». По данным Всемирной Организации Здравоохранения, умственная отсталость детей в 40–60% случаев связана с алкоголизмом родителей. Кроме того, младенец может родиться с маленьким весом, или со слишком маленькой головой, недоразвитой нижней челюстью, косоглазием.

Поймите, что безопасных доз алкоголя не существует: неизвестно какое именно количество алкоголя повредит Вашему малышу, и поэтому Вам лучше как минимум за 3 месяца до зачатия отказаться от употребления любых алкогольных напитков и не принимать их во время беременности ни под каким предлогом.

Берегите своё здоровье и помните, что во время Вашей беременности закладывается фундамент здоровья ребенка, и чем прочнее будет этот фундамент, тем более полноценной и счастливой будет его жизнь!

Курение и женское здоровье

Вы знаете, почему курение несовместимо с женским организмом? И почему при курении женщина незаметно теряет не только свою женскую привлекательность, но и накапливает ряд проблем со своим женским здоровьем? Достоверно доказано, что выкуривание 12 и более сигарет в сутки приводит к снижению уровня женских половых гормонов (эстрогенов). А именно эти маленькие друзья женщины охраняют её молодость и здоровье. Курящая женщина гораздо быстрее, по этой же причине, столкнется с менопаузой, у неё вероятнее всего возникнет проблема эстрогенного дефицита, а значит и до дисфункции яичников недалеко. Нарушение работы яичников очень коварно и приводит к таким проявлениям как стрессовое недержание мочи и мастопатия. И все эти женские неприятности могут произойти ещё в самом расцвете Ваших сил. Подумайте об этом!

КУРЕНИЕ И РАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Известно, что курение повышает риск развития раковых заболеваний. Поэтому у курящих женщин, увеличивается риск развития рака молочной железы, эндометрия (внутреннего слоя матки) и яичников. К тому же, отмечена тесная взаимосвязь между частотой возникновения рака шейки матки и приемом оральных контрацептивов интенсивно курящими женщинами.

КУРЕНИЕ И КОНТРАЦЕПЦИЯ
Если Вы выкуриваете от 10 и более сигарет в день, значит, у Вас высока вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта и нарушения кровообращения конечностей и внутренних органов, в том числе половых.

Знайте, что курящая женщина, начиная с 35-летнего возраста, уже не может так свободно использовать контрацептивные гормональные препараты в связи с ограничением их приёма из-за угрозы её здоровью и жизни. Связано это с возрастанием риска осложнений. Курящие женщины, которым необходима надежная контрацепция, могут использовать только средства и методы, не содержащие гормонов-эстрогенов: качественные презервативы, спермицидные средства для местного использования, гормональные таблетки, содержащие в малой дозе прогестагены (мини-пили), инъекционные способы защиты и внутриматочные спирали. Курящая женщина, по достижению 30-летнего возраста уже имеющая детей и не планирующая больше беременностей (а также по медицинским противопоказания к беременности и родам), может прибегнуть к добровольной хирургической стерилизации.

КУРЕНИЕ И ОСТЕОПОРОЗ
В настоящее время доказано, что курение играет большую роль в развитии остеопороза и связанных с ним переломов. В организме курящей костная ткань имеет более низкую минеральную плотность, по сравнению с теми женщинами, которые курили в прошлом или не курили вообще. При этом, тем слабее становится костная ткань, чем больше Ваш стаж курения, и количество выкуриваемых сигарет здесь уже не имеет значения. Коварнее всего последствия курения отражаются на костной системе женщины в её молодом возрасте, особенно когда ей 20-30 лет, в самый детородный период женщины. По этой же причине, среди курящих женщин, выше риск и частота компрессионных переломов позвоночника и переломов шейки бедра.

Милые женщины, Ваш отказ от курения – это предупреждение многих проблем со здоровьем, ранней утраты своих сил и женской привлекательности!

Сексуальная жизнь женщины

 

Любовь и сексуальность очень много значат для любой женщины, поскольку они сильно влияют на её жизнь и поведение, являясь источником счастья и удовольствий.

Несмотря на то, что в основе сексуального влечения и у мужчин, и у женщин лежат одни и те же принципы, связанные с действием половых гормонов, сексуальное поведение и само отношение к сексу у обоих полов отличаются. Существует мнение, что для женщины секс не является важной и обязательной составляющей её жизни, однако, как показывает практика, это вовсе не так. Женщины, как и мужчины, проходят все стадии сексуального развития: платоническую, эротическую и сексуальную. К моменту половой зрелости, наступающей у каждой женщины в своё время, у неё должно появиться сексуальное желание, которое необходимо удовлетворять. При этом Вам следует понимать, что женская сексуальность существенно отличается от мужской. У женщины сильнее выражен эротический компонент влечения, то есть ей нужно больше ласковых слов, нежных прикосновений, поцелуев. Это обусловлено влиянием женских половых гормонов. В дальнейшем женщина, если у неё нет проблем со здоровьем, помимо сексуального влечения также испытывает во время полового акта оргазм (сексуальную разрядку).

ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

Очень важно правильно начать половую жизнь, и в этом смысле переоценить первый половой акт (незабываемое событие в жизни влюбленных) невозможно. У девушек отношение к первой интимной близости существенно отличается от такового у юношей. Большинство девушек испытывает страх. Им нравятся ласки, объятия, поцелуи, нежные слова любимого человека, но предстоящего полового контакта они нередко боятся, относятся к нему настороженно. Поэтому молодой человек должен внимательно отнестись к чувствам и переживаниям девушки, проявить терпение, настойчивость, нежность, и при этом он должен быть уверен в своих силах, чтобы девушка рядом с ним могла чувствовать себя спокойно. Первый половой акт — в некотором отношении неприятный для девушки опыт. Однако в дальнейшем он позволит ей познавать всё новые тайны сексуальных отношений. Когда влюблённые решают начать половую жизнь, в первый раз лучше, по возможности, ограничить предварительные ласки, так как они вызывают очень сильный приток крови к половым органам, увеличивая вероятность последующего кровотечения, повышают нервную возбудимость. Это может привести к тому, что девушка будет испытывать неприятные ощущения при первой интимной близости.

Для того чтобы уменьшить боль до минимума, при первом сексуальном контакте очень важно правильно выбрать позицию. Необходимо подложить под ягодицы девушки свёрнутую подушку или валик дивана таким образом, чтобы таз был слегка приподнят. Ноги, раздвинутые в стороны и согнутые в коленях, следует прижать как можно ближе к груди. В такой позе девственная плева максимально напряжена у входа во влагалище, что способствует её быстрому разрыву. Помните, что при первом половом контакте речь идёт не о какой-то нестерпимой боли и страшном кровотечении, которые возникают в воображении, а о лёгком, может быть чуть-чуть неприятном, болевом ощущении, которое длится секунду, если мужчина и женщина сами, своими необдуманными действиями не усложнят ситуацию. Нормальной реакцией любого человека на боль является желание отодвинуться подальше от источника боли, однако инстинктивное стремление женщины прервать половой контакт в момент, когда она чувствует боль, вызывает расслабление плевы, увеличивая продолжительность неприятных ощущений. Несмотря на эту реакцию, при появлении лёгкой боли женщина должна сознательно подвинуть таз вперёд, сократив тем самым продолжительность болевого ощущения при надрыве плевы. Если следовать этому совету, можно сделать первый сексуадьный контакт практически безболезненным. После первого полового акта должно пройти несколько дней, прежде чем мужчине и женщине стоит возобновлять половую жизнь.

АНОРГАЗМИЯ

Одной из самых распространённых проблем в сексуальной жизни женщины считают аноргазмию. При этом состоянии женщина не испытывает сексуальной разрядки в финале полового акта. Аноргазмия может возникать с самого начала половой жизни или после некоторого периода нормальных половых отношений. Женщины редко испытывают оргазм при первой сексуальной близости. Многим женщинам необходим некоторый период регулярной половой жизни для того, чтобы у них возникло половое влечение, и они начали испытывать оргазм. Если сексуальное влечение уже сформировалось и достаточно выражено, а женщина при этом длительное время не испытывает оргазм, то это может привести к неблагоприятным физическим и эмоциональным последствиям. Отсутствие сексуальной разрядки приводит к застою крови в органах малого таза, что способствует развитию гинекологических заболеваний.

Огромное влияние аноргазмия оказывает на психику женщины, вызывая беспричинную раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, неустойчивость настроения, слабость, апатию, слезливость и нежелание заниматься сексом. Эти изменения в дальнейшем могут привести к угасанию сексуального влечения и формированию фригидности (половой «холодности»), что может даже разрушить семью, поскольку сексуальная гармония очень важна для счастливого брака. По данным ЮНЕСКО более 40% женщин всех возрастов страдают аноргазмией. В России 67% разводов связано с неудовлетворенностью сексуальной жизнью.

Оргазм — реакция, возникающая обычно при стимуляции клитора. При оргазме женщина ощущает в глубине влагалища интенсивные сокращения мышц. Нередко женщина сама того не подозревая, может тормозить или даже полностью подавлять оргазм. Почти каждая женщина может испытывать оргазм при стимуляции клитора, однако очень немногие могут испытывать оргазм только при половом акте. Самым частым заблуждением является представление о том, что сильные и продолжительные фрикции неизбежно приведут к сильному сексуальному возбуждению. Во-первых, если во время полового акта клитор стимулируется мало, само по себе введение во влагалище полового члена для большинства женщин оказывается недостаточным для достижения оргазма, вызывая главным образом психологическое удовлетворение. Во-вторых, очень продолжительный половой акт может оказаться неприятным, так как через некоторое время во влагалище перестает выделяться естественная смазка.

Женщине полезно помнить, что наиболее чувствительные места это вход во влагалище и окружающая его зона. При правильной стимуляции половых органов женщина способна достичь оргазма, даже если половой акт продолжается только 5 минут или даже меньше. Без необходимого воздействия Вам, скорее всего не достигнуть оргазма, как бы долго ни продолжался половой акт. Важно также осознавать, что для достижения оргазма не достаточно просто найти какую-нибудь область половых органов, воздействие на которую вызывало бы очень сильные ощущения. Часто концентрации внимания на чувственных ощущениях, возникающих в момент интимной близости, оказывается достаточно для того, чтобы постепенно достичь пика наслаждения. Оргазм также зависит от Вашей способности «отключаться». Этому может препятствовать усталость, тревога, напряжённость. Бывают случаи, когда из-за этого Вы не можете достичь оргазма, даже если Вам так необходим физический и эмоциональный комфорт, обычно наступающий после секса. Не следует принимать неудачу всерьёз, поскольку это может случиться с любой женщиной, а влияние этих причин обычно временное, преходящее. Взаимоотношения с Вашим мужчиной гораздо важнее для достижения оргазма, а также и для того, насколько часто он происходит. Следует помнить, что страх несовместим с оргазмом почти у всех женщин. Если у Вас возникает чувство обиды или враждебности к мужчине, Вы не сможете сдерживать свои эмоции, даже не осознавая этого. В результате тормозится Ваша естественная сексуальность и Вам становится очень трудно отключиться. При этом никогда не обвиняйте мужчину, в том, что Вы не достигли оргазма, если Вы его любите и не хотите с ним расстаться. Поделитесь с ним своими предпочтениями в сексе. В подавляющем большинстве случаев мужчина с благодарностью Вас выслушает, и вдобавок сказанное Вами подействует на него возбуждающе. Нормальный секс зависит от добрых взаимоотношений между мужчиной и женщиной. Особенно это важно для женщин, ведь они труднее, чем мужчины, отделяют свои сексуальные реакции от других, эмоциональных переживаний. У некоторых женщин неспособность достичь оргазма может быть проявлением отрицательного отношения к сексу вообще. В каждом конкретном случае лучше проконсультироваться с психологом, поскольку эту проблему можно решить.

Часто женщина не может достичь оргазма из-за собственного напряжения и переживаний. Для того чтобы расслабиться, Вы можете воспользоваться следующими рекомендациями.

  • Примите душ или ванну вдвоём.
  • Займитесь сексом в темноте, если обычно предпочитаете какое-либо освещение, и наоборот.
  • Создайте чувственную атмосферу, зажгите свечи, включите музыку.
  • Наслаждайтесь закуской и вином в постели.
  • Почитайте друг другу эротический роман или стихи, смотрите фильмы сексуального содержания, лежа в постели.
  • Выберите для занятий сексом необычное время и место.
  • Сделайте друг другу массаж, используя душистые масла, а также применяя мягкую кожу, перья, бархат, мех или другие ткани для проведения чувственного массажа.
  • Расскажите мужчине о Вашей любимой фантазии.
    Кроме того, можно тренировать мышцы тазового дна, что также может помочь Вам в получении удовольствия от интимной близости. Для этого Вы можете воспользоваться специальной гимнастикой, предложенной в 50-х годах прошлого века американским гинекологом Арнольдом Кегелем. Этот комплекс упражнений применяют для профилактики и предотвращения недержания мочи. На первом этапе упражнения помогут Вам почувствовать и развить мышцы входа во влагалище. Проще почувствовать работу этих мышц во время мочеиспускания: несколько раз прервите мочеиспускание, мысленно запомнив движение мышц (напряжение — расслабление).
  • Первый вариант.
    • В течение 10 секунд быстро сжимайте и разжимайте мышцы, затем отдыхайте в течение 10 сек. Выполните это упражнение 3 раза и отдохните в течение 30 сек.
    • Сжимайте и разжимайте мышцы в течение 5 сек, затем отдохните 5 сек. Повторите это упражнение 10 раз.
    • Сожмите мышцы, удерживайте их сжатыми в течение 30 сек, затем расслабьте их на 30 сек. Повторите это упражнение ещё 2 раза.
  • 2-й вариант.
    • Сожмите мышцы, удерживайте их сжатыми в течение 5 сек, а затем расслабьте. Повторите это упражнение 10 раз.
    • Быстро сожмите и расслабьте мышцы 10 раз, повторите 3 раза. Сожмите мышцы и подержите их так как можно дольше (максимально 120 сек). Отдохните 2 мин и повторите упражнение сначала.
  • 3-й вариант.
    • Сжимайте и разжимайте мышцы 30 раз и перейдите к следующему упражнению. Постепенно количество сжатий увеличивайте до 100 раз.
    • Максимально сильно сожмите мышцы и удерживайте их сжатыми в течение 20 сек, затем на 30 сек расслабьте их. Повторите это упражнение 5 раз.
  • 4-й вариант. Начните просто сжимать и расслаблять мышцы в течение 2 мин, постепенно увеличивая время до 20 мин. Это упражнение необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Если Вы хотите добиться хороших результатов, не забывайте делать упражнения регулярно, и чем чаще, тем лучше.

Самый ценный вклад в сексуальные отношения с любимым человеком — возможность иметь достаточно времени, чтобы сделать их приятными и наполненными. Пусть они продолжаются столько, сколько Вам бы хотелось вне зависимости от возраста.

Но самое главное в любовных отношениях для женщины — это чувства, а секс — прекрасное и удивительное дополнение к ним.

Миома матки

Миома матки – это самая распространённая доброкачественная опухоль половой системы женщин. Вы только представьте себе, что от 20 до 45% всех гинекологических заболеваний приходится на миому матки. Получается, что почти каждая вторая женщина (особенно после 40 лет), пришедшая на приём к гинекологу, страдает этим заболеванием.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Вы можете и не знать о том, что у Вас развивается миома матки, ведь у некоторых женщин она не вызывает никаких неприятных ощущений и совершенно не беспокоит. Миому матки часто обнаруживают случайно во время обычного профилактического осмотра. Тем не менее, при больших размерах миомы Вы сами можете заподозрить развитие опухоли. Как же проявляется большая миома матки? Прежде всего, Вы можете отметить, что изменилась форма живота, а над лоном прощупывается плотное, безболезненного образование. Миомы таких больших размеров сдавливают и мочевой пузырь, и кишечник, поэтому женщин нередко беспокоит частое, непроизвольное мочеиспускание и запоры. Самое распространённое проявление миомы — длительные (больше 7 дней), обильные, часто со сгустками крови менструации. Если миоматозный узел (опухоль) располагается в полости матки, то появляются продолжительные и беспорядочные кровотечения. При миоме матки боли бывают редко. Тупая или ноющая боль может быть связано с тем, что миома растёт и при этом растягивает брюшину (тонкую оболочку, покрывающую все органы в брюшной полости). Резкая схваткообразная боль возникает при нарушении питания узлов (например, при сдавлении питающих сосудов и нарушении кровообращения в опухоли) или при рождении узла из полости матки (иногда узел растёт внутрь полости матки, а его основание может вытянуться в тонкую ножку, так что узел в конечном итоге достигает влагалища).

Часто при миоме матки у женщины нарушается работа детородной системы. Опухоль может привести даже к бесплодию. Во время беременности миома обычно начинает расти, что может помешать нормальному развитию Вашего будущего ребёнка. Иногда крупный узел растёт в полость матки. В этих случаях малыш нередко занимает в ней неправильное положение. Если над крупным узлом опухоли располагается плацента, кровообращение между маткой и плацентой нарушается. Из-за этого ребёнок получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В связи с этим Ваш будущий малыш может отставать в своём развитии. Не забывайте о том, что миома также может способствовать самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках, преждевременным родам. Из-за опухоли после рождения ребёнка у матери могут развиться тяжёлые кровотечения.

Рост миомы матки у женщин старшего возраста, как правило, связан с тем, что в крови повышается содержание гормонов яичников. После прекращения менструаций у женщины миома может уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть.

При миоме матки каждый месяц женщина теряет много крови, у неё может развиться анемия (малокровие). К счастью, миома очень редко перерождается в саркому (злокачественную опухоль). Такое бывает лишь в 0,6% случаев. Если Вы будете внимательно относиться к себе и регулярно посещать врача-гинеколога, Вы не пропустите первые признаки этого перерождения. Что же характерно для развития саркомы? Прежде всего, обращает на себя внимание быстрый рост опухоли, появляются боли в животе, кровотечения из половых путей становятся очень сильными. Наиболее часто саркома встречается у женщин в возраст 60 лет.

КАК УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ МИОМЫ МАТКИ?

Для установления диагноза миомы матки, врач сначала должен тщательно расспросить Вас о характерных признаках заболевания. Тем не менее, без специального гинекологического осмотра поставить диагноз миомы невозможно. Но и этого часто бывает недостаточно. Врач может назначать Вам дополнительные методы обследования (УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза), а иногда магнитно-резонансную томографию. Возможно, Вам придётся сдать анализы для определения содержания в крови гормонов яичников. Кроме того, при обильных маточных кровотечениях Вам потребуется гистероскопия (исследование, при котором врач осматривает стенки полости матки и канала шейки матки при помощи специальной оптической системы), выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием (изучением срезов тканей под микроскопом).

КАК ЛЕЧИТЬ МИОМУ МАТКИ?

Прежде всего, Вам следует больше отдыхать и соблюдать правильный режим труда, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. Необходимо правильно питаться: ограничить количество жиров, углеводов, употреблять больше витаминов (А, Е, К, С, Р, группы В) и микроэлементов (медь, цинк, железо, йод). Можно пить овощные и фруктовые соки (морковный, свекольный, капустный, картофельный, вишнёвый, сливовый и так далее). Рекомендуют также использовать для питья минеральные воды, содержащие железо.

В настоящее время миому матки небольших размеров лечат с помощью комбинированных (содержащих несколько женских половых гормонов) гормональных контрацептивов или специальных внутриматочных гормональных систем. Следует отметить, что эти средства обладают хорошим противозачаточным эффектом, поэтому их назначают женщинам детородного возраста. Вместе с тем они замедляют рост миомы, и женщина намного меньше теряет крови во время менструации. В последние годы появилась новая группа лекарств, известных как агонисты гонадолиберинов (аналоги собственных гормонов, вырабатываемых в головном мозге), которые врачи успешно применяют для лечения миомы матки. Под действием этих препаратов яичники почти полностью перестают выделять гормоны, и миома матки, которая очень чувствительна к действию гормонов яичников, быстро уменьшается в размерах. К сожалению, эффект от лечения гормонами временный: после прекращения приёма лекарств, результат сохраняется лишь в течение нескольких лет. Поэтому гормональные препараты используют для того, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией (это облегчает её проведение). Они нужны также для лечения женщин, страдающих бесплодием или невынашиванием беременности из-за миомы.

Если у Вас обнаружили миому матки, необходимо регулярно, 2–4 раза в год, посещать врача-гинеколога поликлиники, который будет контролировать развитие опухоли и назначать необходимое лечение.

КАКОВ СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ОПЕРАЦИЮ УДАЛЕНИЯ МАТКИ?

Врачи удаляют матку, особенно у молодых женщин, только в крайнем случае: при очень больших размерах и/или быстром росте опухоли, нарушении питания узлов, развитии осложнений (длительных и обильных кровотечениях, сопровождающихся снижением гемоглобина), подозрении на злокачественное перерождение опухоли. Во всех остальных ситуациях прибегают к вылущиванию (удалению) узлов, а матку сохраняют. Эту операцию чаще всего выполняют с помощью лапароскопии (операции, при которой на передней брюшной стенке делают небольшие разрезы и узел удаляют со стороны брюшной полости) или гистерорезектоскопии (удаление узла специальными инструментами через канал шейки матки). Иногда производят эмболизацию (закупорку) маточных артерий по специальной методике. Вылущивание узлов и эмболизацию маточных артерий относят к так называемым органосохраняющим операциям (при которых убирают только опухоль, а орган не удаляют). Эти операции помогают сохранить работу детородной системы женщины, так как миома матки не препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Однако чтобы забеременеть и благополучно родить ребёнка, женщине с миомой матки необходима специальная подготовка.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ СПРОВОЦИРОВАТЬ РОСТ МИОМЫ МАТКИ?

  • Регулярно посещать врача-гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  • Вовремя стать мамой, не откладывать рождения малыша на неопределенное время. Если все-таки есть серьезные причины отложить наступление беременности, позаботиться о надёжном предохранении, и всеми силами избегать абортов.
  • Следить за тем, чтобы органы малого таза не перегревались (отдыхая на юге, ограничивать время пребывания на солнце, не злоупотреблять посещениями сауны, солярия, грязелечением).

  • Не работать в тех местах, где на Вас могут воздействовать вредные химические вещества (ксилол, толуол и так далее), вибрация, высокие температуры.
  • Вести здоровый образ жизни.

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только врач-гинеколог.

Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путём — это большая группа различных болезней, общая черта их состоит в том, что все они могут передаваться при половом контакте. Переход инфекции от мужчины к женщине, как правило, происходит гораздо легче, чем от женщины к мужчине. Это связано с некоторыми особенностями строения и работы женских органов: нежная слизистая оболочка влагалища быстрее травмируется, чем кожа головки полового члена. Влагалище также служит резервуаром для спермы, поэтому в нем накапливается вредная инфекция, которая затем легко может проникнуть в половые пути женщины.

Очень важно, чтобы обследование и лечение половых партнёров проводилось одновременно. На время лечения лучше воздержаться от половых контактов. После лечения заболеваний, передаваемых половым путём, у женщины врачи обязательно назначают препараты, восстанавливающие полезные бактерии во влагалище. Если заболевание выявлено поздно, а лечение было недостаточно эффективным, это может привести к поражению органов и нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, врождённым заболеваниям у их детей.

СИФИЛИС

Сифилис — серьезное инфекционное заболевание, поражающее все органы и ткани организма человека, и прогрессирующее в течение многих лет. Сифилис передаётся чаще всего половым путём. Мать может передать ребёнку инфекцию в период беременности или во время родов.

В настоящее время в России эпидемия сифилиса. На 100 тысяч человек приходится приблизительно 120 случаев.

Возбудитель сифилиса — подвижный микроорганизм бледная трепонема. Источник заражения — инфицированный человек. Передача инфекции происходит при половых контактах, иногда при поцелуе, через инфицированные предметы. Наиболее заразны биологические жидкости: слюна, молоко матери, сперма, слёзная жидкость, особенно в момент сифилитических высыпаний. Заражение возможно и через предметы, на которые попали возбудители (стоматологические инструменты, эндоскопические приборы, средства гигиены и так далее).

Всё перечисленное относят к так называемым «традиционным», недостаточно эффективным методам предохранения от нежелательной беременности. Тем не менее, некоторые женщины используют их регулярно. Если Вы выбираете традиционные методы, то для того, чтобы повысить надёжность защиты от нежелательной беременности, старайтесь их сочетать.

Первые признаки сифилиса — появление округлой язвы на малых половых губах, клиторе, во влагалище, на шейке матки или в углах рта, на языке, на губе. Через 6–7 недель после заражения (без лечения) появляется типичная пятнистая сыпь на кистях рук, ступнях и слизистых оболочках. Через 3–5 лет с момента заражения приблизительно у 33% пациентов, не прошедших курс лечения, развивается поражение различных органов (слуха, зрения, спинного и головного мозга). Если у Вас выявлены подобные признаки, или если Вам стало известно, что Вы были в контакте с заражённым человеком, срочно обратитесь к врачу-венерологу. Он осмотрит Вас и назначит наиболее точное и показательное в Вашем случае лабораторное обследование (либо выявление иммунных реакций на инфекцию в организме — реакцию Вассермана, либо обнаружение самого микроорганизма в мазках, либо элементов возбудителя методом ПЦР, РИФ и так далее).

На бледную трепонему губительно действуют антибиотики (пенициллины, тетрациклины и другие). Профилактическое лечение назначают тем пациентам, у которых был половой контакт с больным сифилисом, и которые находятся с ним в тесном бытовом контакте. Профилактику врачи проводят не позднее 2 месяцев после возможного заражения. Одновременно с ним лечат полового партнёра. Очень важно знать, что неправильное лечение может привести к переходу болезни в скрытую форму, так как трепонема не уничтожена и сможет активизироваться в любой момент. Лечение и наблюдение пациентов при сифилисе обязательно должен осуществлять врач-венеролог.

После курса лечения необходимо наблюдаться у специалиста (при вторичном и третичном сифилисе — до 3 лет), чтобы убедиться, что заболевание полностью прекратилось, и не перешло в скрытую форму.

ГОНОРЕЯ

Гонорея — одно из самых распространённых венерических заболеваний во всех странах. В мире ежегодно заболевают свыше 200 миллионов человек.

Возбудитель гонореи — гонококк. Взрослые заражаются гонореей при половых контактах. Бытовое заражение происходит редко, девочки инфицируются через предметы ухода (полотенце, губки) или во время пребывания в постели матери, больной гонореей.

Через 3–5 дней после заражения появляются гнойные выделения из половых путей, боль в нижней части живота, повышается температура. Иногда состояние настолько тяжёлое, что возникает необходимость в вызове скорой помощи. Последствиями гонококковой инфекции могут быть спайки, хронические боли, бесплодие.

Если у Вас появились такие ощущения, или у Вас был незащищённый контакт (без предохранения презервативом и другими средствами, губительно действующими на миробы) с больным гонореей, срочно обратитесь к врачу-венерологу или гинекологу. Он проведёт обследование, возьмет необходимые анализы (мазки, ПЦР, РИФ, УЗИ и другие), назначит лечение и реабилитацию (восстановление нормальной работы органов).

Успех лечения гонорейной инфекции зависит от грамотного использования антибиотиков в сочетании с препаратами, повышающими иммунитет, местным лечением и физиотерапевтическими процедурами. Одновременно проводят лечение половых партнёров и людей, ставших источником заболевания. Через 7–10 дней после окончания лечения необходимо повторить обследование, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителя.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ

Урогенитальный хламидиоз — очень заразное инфекционное заболевание. Оно крайне отрицательно влияет на репродуктивную систему. В России урогенитальным хламидиозом ежегодно заболевают свыше 1,5 миллиона человек. У пациенток с гинекологическими заболеваниями почти в 40% случаев выявляют хламидийную инфекцию.

Источники инфекции — люди, инфицированные хламидиями. Восприимчивость к инфекции приближается к 100%. Возможно заражение половым и бытовым путём, а также передача инфекции от матери ребёнку во время беременности и родов.

При урогенитальной хламидийной инфекции у больных нет каких-либо особенных признаков, свойственных только этой болезни, и явных ее проявлений. Заболевание может сопровождаться умеренными болями в паху, в нижних отделах живота, зудом и жжением во влагалище, слизисто-гнойными выделениями, покалыванием при мочеиспускании. Чаще всего бывает поражение канала шейки матки и маточных труб, что повышает риск выкидышей, внематочной беременности или может привести к бесплодию.

При проявлении воспаления половых органах врачу обязательно следует исключить хламидийную природу заболевания. Для этого исследуют выделения из влагалища и образцы крови, выявляя самого возбудителя инфекции или ответ иммунной системы на хламидии.

Если нет серьёзных жалоб, лечение хламидиоза можно проводить в поликлинике, необходимые лекарства назначает гинеколог. Контрольное исследование проводят через 3 недели после окончания лечения и далее в течение 3 менструальных циклов женщины. Важно, чтобы после противовоспалительного лечения врач исследовал состояние шейки матки, которое невозможно оценить на фоне воспаления, но необходимо вовремя выявить вред, наносимый возбудителем.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ

Трихомониаз — одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта, занимающее первое место среди инфекций, передающихся половым путём. В мире трихомониазом ежегодно заболевают 170 миллионов человек.

Возбудитель мочеполового трихомониаза — влагалищная трихомонада. Заражение трихомониазом происходит от больного человека, а также от трихомонадоносителя, чаще при внебрачных половых связях.

Трихомонады могут поражать наружные половые органы, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище, канал шейки матки, слизистую оболочку матки, маточные трубы и яичники. Через 5–10 дней после инфицирования возникают жжение и болезненность при мочеиспускании. Проявления болезни более выражены после менструации. Опасность трихомонад заключается еще и в том, что они очень подвижны и могут быть использованы другими бактериями в качестве «транспортного средства» для проникновения во внутренние половые органы женщины.

Диагностика трихомониаза основана на микроскопии влагалищного мазка, иммунологических исследованиях, но ни один из методов не гарантирует стопроцентного обнаружения трихомонад. При лечении трихомониаза сейчас используют современные противотрихомонадные средства. После лечения необходимо наблюдение у врача в течение 2–3 месяцев.

ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В последние годы катастрофически выросло количество вирусных инфекций, передача которых также возможна при половом контакте. Особенности этих инфекций – тяжелое течение некоторых из них, побочные эффекты, вызываемые вирусами. Для их диагностики проводятся дорогостоящие исследования, а главное, возникают большие сложности при лечении вирусных заболеваний, которые намного чаще переходят в хроническую форму, чем бактериальные инфекции.

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Папилломавирусную инфекцию половых органов вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция передаётся половым путём, заразна и широко распространена. Некоторые типы вируса вызывают рак шейки матки (99,7%), влагалища и вульвы (50%). ВПЧ способен передаваться от матери к плоду.

Далеко не все признаки вирусного поражения можно выявить невооруженным глазом, однако нередки и явные проявления инфекции — бородавки (кондиломы) на половых органах. Но самое опасное — это поражение шейки матки, которое может вызывать рак. Поэтому очень важно не реже 1 раза в год (при диагностированной папилломавирусной инфекции — чаще) обследоваться у гинеоклога и выяснять состояние шейки матки.

Достоверную информацию о наличии ВПЧ даёт ПЦР-диагногстика. Метод позволяет не только выявить вирус, но и прогнозировать риск онкологического поражения шейки матки. При необходимости проводят удаление кондилом и поражённых участков шейки матки.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Герпетическая инфекция — одна из самых распространённых вирусных инфекций человека, представляющая собой серьёзную медико-социальную проблему. Более 90% населения земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ), у 20% из них наблюдают проявления болезни. Герпес обычно вызывает поражение губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота герпеса половых органов. Это связано с изменением сексуального поведения большинства людей.

Заражение происходит при половом контакте с партнёром, который имеет явные признаки герпетической инфекции. Но иногда источником заболевания становится человек, у которого нет вообще никаких проявлений.

ВПГ может длительно находиться в дремлющем состоянии в коже и слизистых оболочках. При стрессах, гормональных нарушениях, ультрафиолетовом или радиоактивном облучении, при тяжёлых заболеваниях происходит активация вируса. Беспокоят недомогание, нарушения мочеиспускания, боль, жжение, зуд, высыпания в виде мелких пузырьков (везикул), внутри которых содержится огромное количество вируса. Наиболее заразен человек, когда везикулы вскрываются, и появляется ранка, контакт с которой очень опасен.

Для диагностики применяют ПЦР. Лечение не позволяет полностью избавиться от вируса, оно направлено на повышение защитных сил организма и предотвращение новых обострений. Врачи рекомендуют воздерживаться от половой жизни до полного заживления очагов. Половым партнёрам нужно обследоваться и при выявлении у них генитального герпеса провести курс лечения.

ТЯЖЁЛЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЧА КОТОРЫХ ВОЗМОЖНА ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Всем очень важно помнить, что существуют тяжёлые вирусные инфекции, которые не вызывают изменений в половых органах, однако способны передаваться половым путём. К ним относят ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В, С.

ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

Пожалуй нет ни одного человека, который бы не знал, насколько опасна ВИЧ-инфекция, самое тяжелое проявление которой — синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). По данным ВОЗ, в настоящее время насчитывают около 40 миллионов больных, тогда как число жертв заболевания за 20 лет его существования составило 20 миллионов. По данным специалистов, в настоящем десятилетии в России ежегодно будет рождаться 8–10 тысяч детей от ВИЧ-инфицированых матерей!

Возбудитель ВИЧ-инфекции и СПИДа — вирус иммунодефицита человека. Заразиться ВИЧ можно при половом контакте, во время переливания инфицированной крови. После введения тестирования крови на ВИЧ риск заражения снизился до 1 случая на 150 000 переливаний крови. ВИЧ не передаётся при бытовом контакте, через слюну или через насекомых.

Вирус размножается внутри определённых клеток иммунной системы человека. При размножении вируса происходит разрушение инфицированных клеток и снижение иммунитета. Организм утрачивает способность противостоять инфекции, формируется СПИД, и в конечном итоге человек погибает от инфекционных заболеваний лёгких, желудочно-кишечного тракта или головного мозга, либо их сочетания.

Установлено, что ВИЧ-инфицированные женщины имеют более высокий риск рождения детей с низким весом. Частота передачи ВИЧ ребёнку в среднем составляет 20–30%. Значительное снижение передачи вируса плоду достигается с помощью противовирусных препаратов. Диагностика ВИЧ-инфекции основана на выделении вируса из поражённых иммунных клеток, а также на определении специфических антител к вирусу.

В настоящее время не существует вакцины для профилактики ВИЧ-инфекции. Для замедления размножения вируса используют противовирусные препараты. Жизнь ВИЧ-инфицированных больных при поддерживающей терапии может продолжаться десятилетиями.

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Вирусный гепатит — воспаление печени, вызванное специфическими вирусами. Основные возбудители — вирусы гепатитов B, C и D. Передача половым путём более характерна для вируса гепатита В, чем для других типов вирусов.

Гепатит В (ВГВ) — одна из самых распространённых инфекций. В мире насчитывают более 300 миллионов больных ВГВ. Несмотря на то, что основной путь передачи вируса — парентеральный (через кровь при переливании крови, при инъекциях), возможна передача вируса через повреждённую кожу и слизистые оболочки (половым путём, при рождении).

Сейчас широко применяют вакцину от ВГВ, позволяющую защититься от заражения вирусом.

ЗАЩИТА ОТ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Вы, конечно, понимаете, какой колоссальный вред могут принести заболевания, передаваемые половым путём, и задумывались о необходимости защитить себя от них.

Все эти инфекции передаются половым путем, поэтому люди, неразборчивые в половых контактах, ищущие чрезмерных удовольствий, имеют самый большой риск заражения.

Очень большую роль в профилактике инфекций играет правильное половое поведение. Не вступайте в половые контакты с мало знакомыми людьми! Не занимайтесь сексом во время менструации. Соблюдайте гигиену. Если Вы не уверены в своем половом партнере, обязательно используйте презерватив (для лучшего предохранения от инфекций применяйте специальные антисептики).

Правила применения презерватива.

  • Усилить защитный эффект презерватива можно, используя химические методы контрацепции (спермицидные препараты, содержащие ноноксинол).
  • Аккуратно обращайтесь с презервативом, чтобы не повредить его ногтями или зубами.
  • Надевайте презерватив перед какими-либо контактами между половыми органами.
  • Надевайте презерватив, когда половой член находится в состоянии эрекции.
  • Необходимо обеспечить достаточную влажность женских половых органов, важны предварительные ласки. Если естественной смазки не достаточно, пользуйтесь любрикантами (смазками). Это снизит вероятность повреждения презерватива и травмирования половых путей. Используйте только водорастворимые любриканты, так как масляные любриканты могут снижать прочность латекса.
  • Извлекайте половой член, когда он ещё находится в состоянии эрекции. При этом плотно придерживайте презерватив у основания полового члена. Это позволит предупредить соскальзывание презерватива.
  • Помните, что только барьерные (и в меньшей степени химические) методы контрацепции защищают от половых инфекций. Гормональная контрацепция, внутриматочные контрацептивы, импланты и так далее не защитят Вас от заболеваний, передающихся половым путём.

Важность контрацепции или материнство только в радость

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ.
Планирование семьи подразумевает рождение только желанных детей, и об этом Вам стоит позаботиться заранее. Не забывайте, что медицинский аборт может очень сильно подорвать Ваше здоровье, особенно если у Вас ещё нет детей. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно, ведь осложнения после этой операции возникают у каждой третьей женщины, а последствия могут быть самыми серьёзными (бесплодие, невынашивание беременности, хронические воспалительные заболевания половых органов). После искусственного аборта, если он был сделан до первых родов, в 2 раза увеличивается опасность выкидыша при последующих беременностях, в 3,5 раза чаще развиваются нарушения в работе плаценты. Именно поэтому Вам, как и любой женщине, так важно позаботиться о способе предохранения от нежелательной беременности.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.
Среди методов контрацепции выделяют: естественные, барьерные, химические, внутриматочные, гормональные и добровольную хирургическую стерилизацию (хирургическую операцию, приводящую к невозможности оплодотворения яйцеклетки и её транспорта в матку).

Естественные методы. Женщина сама контролирует происходящие в её организме под действием гормонов циклические изменения и определяет «опасные» для зачатия дни. Для этого Вы можете пользоваться различными методами: календарным, ритмическим, температурным. При регулярном менструальном цикле со средней продолжительностью 28–30 дней «опасными» считают дни с 8 по 20-й. Тем не менее, не забывайте, что овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) может произойти в любой день, в том числе и в тот, который Вы считаете «безопасным» для зачатия. Именно поэтому эффективность этих методов невысокая. К естественным методам контрацепции относят и так называемый прерванный половой акт. В этом случае мужчина должен контролировать свою эякуляцию (семяизвержение). Однако такой способ предохранения от нежелательной беременности практиковать не рекомендуют, так как нарушается нормальное течение полового акта. Это, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на развитии оргазма как у женщины, так и у мужчины. Кроме того, метод прерванного полового акта самый ненадёжный.

Барьерные методы. С помощью специальных средств (например, презерватива или диафрагмы) создаётся механическое препятствие для сперматозоидов, и они просто не попадают в половые пути женщины. Также, что особенно ценно, когда Вы используете презерватив, снижается опасность заражения инфекциями, передаваемыми половым путём.

Средства химической контрацепции выпускают в виде влагалищных плёнок, таблеток, свечей, крема. Они действуют местно (то есть только там, куда их ввели или нанесли, не влияя на организм в целом). Под воздействием таких препаратов сперматозоиды перестают двигаться и поэтому не могут добраться до яйцеклетки. Использование средств химической контрацепции поможет Вам защититься и от заболеваний, передающихся половым путём. Однако презервативы для этой цели всё-таки надёжнее.

Всё перечисленное относят к так называемым «традиционным», недостаточно эффективным методам предохранения от нежелательной беременности. Тем не менее, некоторые женщины используют их регулярно. Если Вы выбираете традиционные методы, то для того, чтобы повысить надёжность защиты от нежелательной беременности, старайтесь их сочетать.

К современным методам контрацепции относят внутриматочные контрацептивы (спирали) и гормональные препараты. Женщина может использовать спирали, содержащие различные вещества (медь, серебро, золото) или внутриматочные контрацептивы, которые ежедневно выделяют в полость матки небольшую дозу прогестагена (искусственного аналога женского полового гормона. Спирали рекомендуют в основном женщинам старшего возраста. Вам можно применить этот метод, если Вы в дальнейшем не планируете забеременеть. При этом Вы должны быть уверены в том, что можете не опасаться инфекций, передающихся половым путём (Вы полностью доверяете Вашему супругу и придерживаетесь традиционных сексуальных отношений). Однако не стоит слишком настороженно относиться к этому методу контрацепции, ведь после удаления спирали менструальный цикл и работа детородных органов быстро восстанавливаются.

Гормональные контрацептивные препараты Вы можете принимать внутрь (например, в виде таблеток), делать инъекции, использовать имплантационные формы или накожный пластырь. Пластырь относят к комбинированным гормональным контрацептивам, поскольку он содержит несколько женских половых гормонов: эстрогены и прогестагены. Его наклеивают один раз в неделю в течение трёх недель подряд, затем делают перерыв на четвёртую неделю. Это очень похоже на приём таблеток: их также принимают в течение 21 дня с 7-дневным перерывом.

Имплантационные средства — это подкожные импланты. Они ежедневно выделяют в кровь небольшие дозы прогестагена. Вы также можете воспользоваться влагалищным кольцом, из которого эстроген и прогестаген попадают в кровь через слизистую оболочку влагалища. Кольцо, как и пластырь, относят к комбинированным гормональным контрацептивам. Как же пользоваться влагалищным кольцом? Вы самостоятельно вводите его глубоко во влагалище, также как гигиенический тампон. Это нужно делать каждый месяц. Кольцо вводят во влагалище на три недели, а на четвёртую неделю его убирают (получается 21 день действия кольца с последующим 7-дневным перерывом).

Вы можете также использовать контрацептивы в инъекциях. Вам сделают укол, введут в мышцу препарат, содержащий большую дозу гестагена. Гормон надолго задержится в мышце, и из неё равномерно будет поступать в кровь. Гестаген в этом случае вводят в большом количестве (150 мг), поэтому одного укола будет достаточно, чтобы обеспечить Вам надёжную защиту от нежелательной беременности на целых три месяца. Однако при таком способе введения препарата очень сильно нарушается работа детородных органов. В связи с этим, Вам следует учитывать, что после прекращения этих инъекций, Вы сможете забеременеть далеко не сразу.

Самыми надёжными считают оральные контрацептивы. Они бывают моногормональными, содержащими только гестаген (так называемые мини-пили), и комбинированными (то есть в состав препарата входят несколько гормонов: эстрогены и прогестагены). Комбинированные контрацептивы разделяют ещё и в зависимости от количества эстрогена, которое содержится в таблетке. Таким образом, выделяют низкодозированные (содержащие 30–35 мкг эстрогена), микродозированные (содержащие 20 мкг эстрогена) и ультрамикродозированные (содержащие 15 мкг эстрогена) препараты. Пластырь, согласно такой классификации, относят к микродозированным (ежедневно в кровь поступает 20 мкг эстрогена), влагалищное кольцо — к ультрамикродозированным (через слизистую оболочку влагалища в кровь ежедневно поступает 15 мкг эстрогена). Препараты, содержащие свыше 35 мкг (50 мкг) эстрогена в таблетке, считают высокодозированными (в настоящее время их практически не используют с целью контрацепции, так как при длительном использовании высоких доз эстрогенов могут развиться серьёзные побочные эффекты).

Комбинированные оральные контрацептивы также бывают монофазными и многофазными. Препараты, где все таблетки, которые необходимо принимать в течение 21 дня, содержат одинаковое количество эстрогенов и прогестагенов, называют монофазными. Контрацептивы, у которых в течение цикла состав таблеток меняется, называют многофазными. Многофазные препараты искусственно воссоздают фазы естественного менструального цикла.

Женщины, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, особенно с наследственной предрасположенностью, заболеваниями печени, ожирением, а также курящие (больше 10 сигарет в день должны помнить: прием гормональных контрацептивов может привести к развитию у них осложнений. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом-гинекологом, гормональные контрацептивы нельзя применять самостоятельно, назначать их может только врач! Тем не менее, при исключении всех возможных противопоказаний комбинированные оральные контрацептивы являются наиболее безопасными и эффективными. Однако следует помнить: гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передаваемых половым путём! Поэтому при случайных половых контактах не забывайте об использовании презерватива.